Curso de Atención al Parto para Matronas

Tema I. Anatomía:

• Generalidades.
• Canal ósea del parto.
  • Huesos.
  • Articulaciones.
  • Estrechos y diámetros.
  • Planos de Hodge.
• Tipos de pelvis.
• El canal blando del parto.
  • Útero y contracciones.
  • Vagina.
  • Suelo pélvico o periné (músculos, ligamentos y fascias).
  • Vulva.
• Feto (anatomía, diámetro y estática).
  • Anatomía fetal.
  • Diámetros.
  • Estática fetal.
• Maniobras de Leopold.
• Altura uterina.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema II. Fases del parto y factores que influyen:

• Definición de parto y tipos de parto.
• Cómo se desencadena el parto.
• Fases del parto.
  • Pródromos.
  • Dilatación.
  • Expulsivo.
  • Alumbramiento.
• Dolor en el parto y recursos.
  • Recursos para alivio del dolor y el buen acompañamiento.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema III. Asistencia al parto inminente y posibles complicaciones:

• Actuación ante un parto extrahospitalario.
  • Anamnesis.
  • Observación y exploración.
  • Material.
  • Actuación expulsivo inminente.
• Complicaciones frecuentes.
  • Prolapso de cordón.
  • Hemorragia posparto (HPP)/atonía.
  • Distocia de hombros.
  • Anomalías de la presentación/nalgas.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema IV. Recién nacido:

• Atención al recién nacido.
• Cuidados inmediatos al recién nacido posparto.
  • Valoración.
  • Control de la temperatura corporal.
  • Test de Apgar.
  • Ligadura y cuidados del cordón umbilical.
• Técnicas de reanimación neonatal.
  • Oxigenación/ventilación.
  • Masaje cardíaco.
• Contacto piel con piel (CPP). Fomentar vínculo afectivo entre padres y el neonato.
  • Beneficios del CCP para el RN.
  • Beneficios del CPP para la madre.
  • Comportamiento del RN.
  • Seguridad en el contacto piel con piel.
• Cuidados posnatales.
  • Identificación del RN.
  • Profilaxis de la enfermedad hemorrágica del RN.
  • Profilaxis de la oftalmia neonatal.
• Lactancia materna.
  • Fisiología de la lactancia.
  • Beneficios de la lactancia materna para madre y niño.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema I. Introducción:

• Introducción a la fisioterapia obstétrica.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema II. Suelo pélvico:

• Anatomía funcional aplicada.
  • Anatomía práctica.
  • Cavidad abdominal.
  • Periné o suelo pélvico.
  • Sistema digestivo.
  • Tipos de fibras musculares.
  • Musculatura agonista y antagonista.
• Técnicas y ejercicios para el fortalecimiento del suelo pélvico.
  • Ejercicios para el fortalecimiento del suelo pélvico.
  • Técnica abdominal hipopresiva.
  • Técnica abdominal hipopresiva: Técnicas de gimnasia abdominal hipopresiva - ejecución.
  • Técnica abdominal hipopresiva: Beneficios.
  • Técnica abdominal hipopresiva: Contraindicaciones.
  • Ejercicios de Kegel.
  • Ejercicios de Kegel: Ejercicios.
  • Ejercicios de Kegel: Ejercicios de concienciación previos a los ejercicios de Kegel.
  • Ejercicios de Kegel: Ejercicio visual de concienciación.
  • Ejercicios de Kegel: Ejercicio sexual para mujeres.
  • Fortalecimiento del suelo pélvico mediante dispositivos instrumentales.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema III. Fisioterapia obstétrica:

• Introducción.
• Modificaciones fisiológicas durante el embarazo.
• Modificaciones en el sistema musculoesquelético y biomecánico.
• Modificaciones en el aparato respiratorio.
• Modificaciones en el aparato digestivo.
• Modificaciones en el sistema cardiocirculatorio.
• Valoración fisioterápica del aparato urinario y pélvico.
  • Modificaciones en el aparato urinario.
  • Valoración en fisioterapia obstétrica y uroginecológica.
  • Valoración lumbar y pélvica.
  • Valoración del sistema musculoesquelético a nivel lumbar y pélvico.
  • Valoración de las articulaciones sacroilíacas.
  • Valoración del síndrome del ilíaco posterior.
  • Valoración del síndrome del ilíaco anterior.
  • Protocolo fisioterápico.
• Intervención fisioterápica durante el preparto.
  • Protocolo fisioterápico. Etapa preparto.
  • Fisioterapia en dolor lumbar y pélvico (y cérvicodorsal).
  • Fisioterapia en dolor lumbar y pélvico (y cérvicodorsal): Ejercicios aeróbicos.
  • Fisioterapia en dolor lumbar y pélvico (y cérvicodorsal): Frecuencia cardíaca máxima.
  • Fisioterapia en dolor lumbar y pélvico (y cérvicodorsal): Frecuencia cardíaca basal.
  • Fisioterapia en dolor lumbar y pélvico (y cérvicodorsal): Higiene postural: Reeducación y técnicas posturales.
  • Fisioterapia en dolor lumbar y pélvico (y cérvicodorsal): Estiramientos globales.
  • Fisioterapia en dolor lumbar y pélvico (y cérvicodorsal): Ejercicios analíticos, globales y de flexibilidad articular.
  • Fisioterapia en dolor lumbar y pélvico (y cérvicodorsal): Ejercicios posturales isométricos para el abdomen.
  • Fisioterapia en dolor lumbar y pélvico (y cérvicodorsal): Ejercicios para la tonificación de la musculatura posterior del tronco.
  • Tratamiento de los principales puntos gatillo en el preparto.
  • Tratamiento de los principales puntos gatillo en el preparto: Psoas ilíaco.
  • Tratamiento de los principales puntos gatillo en el preparto: Cuadro lumbar.
  • Tratamiento de los principales puntos gatillo en el preparto: Piramidal o piriforme.
  • Tratamiento de los principales puntos gatillo en el preparto: Glúteo mediano.
  • Tratamiento de los principales puntos gatillo en el preparto: Músculos abdominales.
  • Tratamiento de los principales puntos gatillo en el preparto: Extensores lumbares (lumbalgia).
  • Debilitamiento del suelo pélvico y de la musculatura abdominal: Tonificación de la musculatura del suelo pélvico.
  • Debilitamiento del suelo pélvico y de la musculatura abdominal: Ejercicios en diferentes posturas, a favor y en contra de la gravedad.
  • Debilitamiento del suelo pélvico y de la musculatura abdominal: Masaje perineal.
  • Debilitamiento del suelo pélvico y de la musculatura abdominal: Fisioterapia respiratoria preparto.
• Métodos fisioterápicos de alivio del dolor durante el parto.
  • Técnicas analgésicas durante el parto.
  • TENS (neuroestimulación eléctrica transcutánea).
  • Termoterapia y Crioterapia.
  • Masoterapia y baños calientes.
• Recuperación fisioterápica en el posparto.
  • Etapa posparto.
  • Ejercicios destinados a mejorar la circulación.
  • Ejercicios respiratorios.
  • Ejercicios abdominales.
  • Ejercicios abdominales: Ejercicios abdominales recomendados en la fase posnatal.
  • Ejercicios para la espalda.
  • Ejercicios de suelo pélvico.
  • Masaje para liberar la cicatriz y evitar adherencias.
  • Técnica de relajación muscular progresiva de Jacobson.
  • Técnica de relajación muscular progresiva de Jacobson: Pautas y recordatorio para pacientes.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IV. Fisioterapia acuática durante el embarazo:

• Introducción.
• Respuestas fisiológicas durante el embarazo.
• Ventajas del ejercicio en el agua.
• Contraindicaciones.
• Programa de terapia acuática.
• Signos y síntomas de alarma.
• Ejercicios generales y específicos.
• Ejercicios generales.
• Ejercicios específicos.
• Ejemplo de sesión.
• Ejercicios específicos para el dolor de espalda durante el embarazo.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema V. Fisioterapia en las disfunciones del suelo pélvico:

• Introducción.
• Alteraciones anatómicas.
• Manejo fisioterápico de la incontinencia urinaria.
  • Incontinencia urinaria.
  • Ayuda a pacientes con incontinencia funcional.
  • Contraindicaciones para la exploración interna de los músculos del suelo pélvico.
• Edemas por estasis venoso.
• Síndrome del túnel carpiano.
• Evaluación y tratamiento del síndrome del piramidal.
  • Síndrome del piramidal.
  • Hallazgos clínicos.
  • Pruebas funcionales.
  • Diagnóstico diferencial del síndrome piramidal estirado.
  • Tratamiento.
  • Estiramientos.
  • Ejercicios de equilibrio y fortalecimiento.
  • Criterios de progresión.
  • Progresión en la realización de los ejercicios.
  • Esquema general de recuperación funcional del miembro inferior (Fase de reincorporación a la actividad).
• Dolor costal.
• Diástasis abdominal.
• Síndrome del músculo elevador del ano.
• Coccigodinia.
• Vaginismo.
• Tipos y características del prolapso genital.
  • Prolapso genital.
  • Prolapso orgánico.
• Dispareunia.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Introducción:

• Definición de parto.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema I. Fases del parto y su clasificación:

• Fases del parto.
  • Dilatación.
  • Expulsión.
  • Alumbramiento.
• Clasificación del parto.
  • Parto eutócico.
  • Parto distócico.
    • Ventosa obstétrica.
    • Fórceps.
    • Espátulas.
    • Cesárea.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema II. El dolor durante el parto y procedimientos para el control del mismo:

• El dolor durante el parto.
• Procedimientos para el control del dolor en el proceso del parto.
  • Farmacológicos.
    • Bloqueo neuroaxial.
    • Analgesia combinada.
    • Bloqueo periférico: Paracervical y pudendo.
    • Medicación inhalada: N.
    • Medicación intravenosa, opioides.
  • No farmacológicos.
    • Técnicas de relajación.
    • Parto en el agua.
    • Técnicas psicológicas.
    • Técnicas mecánicas, electroestimulación.
    • Seguimiento y soporte durante el parto.
    • Audioanalgesia y terapia musical.
    • Aromaterapia.
    • Masajes.
    • Inyección de agua estéril.
    • Independencia de movimiento.
    • Plataformas inestables.
    • Acupuntura.
• Consecuencias del uso de analgesia epidural.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Anexos:

• Anexo 1. Búsqueda bibliográfica.
• Anexo 2. Búsqueda bibliográfica por fechas y resultados.
• Anexo 3. Criterios de inclusión y exclusión bibliográfica.
• Anexo 4. Tipos de parto.
• Anexo 5. Fármacos de mayor uso para controlar el dolor en el parto.
• Anexo 6. Presentación del fallo analgésico en la vía epidural obstétrica.
• Anexo 7. Dosis de analgésicos intravenosos utilizados durante el proceso del parto.
• Anexo 8. Complicaciones de la analgesia epidural en el parto.
• Anexo 9. Efectos adversos y beneficiosos de los métodos no farmacológicos para el control del dolor durante el parto.

Temario:

• Introducción.
• Desarrollo.
• Conclusión.
• Resumen.
• Autoevaluación.