Curso de Puesta al día en soporte vital avanzado en adultos: Farmacología, arritmia y situaciones especiales

Tema I. Accidente cerebrovascular:

• Introducción.
• Definición.
• Accidente cerebrovascular: clasificación, tipos, clínica y cuidados de enfermería.
  • Clasificación.
  • ACV Isquémico.
    • Tipos.
    • Cuidados de enfermería.
  • ACV hemorrágico.
    • Tipos.
    • Clínica.
    • Cuidados de enfermería.
• Síntomas del accidente cerebro - vascular.
• Pruebas diagnósticas.
• Factores de riesgo.
• Tratamiento del ACV: manejo urgente y a largo plazo.
  • Tratamiento de urgencia.
  • Tratamiento a largo plazo.
• Clasificación de las consecuencias de un daño cerebral.
• Código ictus: epidemiología, activación, criterios y procedimiento terapéutico.
  • Código ictus.
  • Epidemiología.
  • Objetivo del código ictus.
  • Activación código ictus.
  • Criterios de inclusión y exclusión.
  • Procedimiento de actuación.
  • Procedimiento de actuación: Tratamiento fibrinolítico.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema II. Soporte vital avanzado. SVA:

• Introducción.
• La aproximación ABCDE.
• Parada cardíaca. Variedades electrocardiográficas.
• Algoritmo universal de SVA: ritmos desfibrilables y no desfibrilables.
  • Utilización del algoritmo universal de SVA.
  • Ritmos de fibrilación ventricular y taquicardia ventricular sin pulso.
  • Ritmos no desfibrilables: Asistolia y AESP.
• Procedimientos en el SVA: desfibrilación, vía aérea, soporte circulatorio y fármacos.
  • Desfibrilación.
    • Características del monitor desfibrilador manual.
    • Técnica de desfibrilación.
  • Manejo de la vía aérea y la ventilación.
  • Soporte circulatorio.
  • Administración de fármacos.
    • Fármacos específicos en el SVA.
• Algoritmos de reanimación cardiopulmonar avanzada.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema III. Soporte circulatorio en Soporte Vital:

• Introducción.
• Masaje cardíaco externo.
• Monitorización.
• Control de hemorragia y shock: valoración, fisiopatología, manejo y amputaciones.
  • Control de hemorragia.
  • Valoración del volumen intravascular.
  • Metabolismo.
  • Fisiopatología del shock.
    • Signos asociados a los distintos tipos de shock.
    • Sistema cardiovascular en el contexto del shock.
    • Mecanismo fisiopatológico del shock.
    • Proceso fisiopatológico del shock.
    • Shock hipovolémico: Mecanismo.
    • Complicaciones del shock.
    • Algoritmo de actuación ante el shock.
  • Amputaciones.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IV. Enfermería en soporte vital:

• Introducción.
• Competencias de enfermería en urgencias y emergencias.
• Papel de enfermería en SVB/SVA intrahospitalario: preparación, RAC, registros y derivación.
  • Preparación del servicio.
  • Recepción, acogida y clasificación (RAC).
    • Recepción.
    • Acogida.
    • Clasificación.
  • Intervención médica.
    • Cumplimentación de registros de enfermería.
    • Recibimiento en el box.
  • Derivación de pacientes.
• Papel de enfermería en SVB/SVA en el medio extrahospitalario.
• Funciones de enfermería en urgencias extrahospitalarias: gestión, asistencia, docencia e investigación.
  • Funciones de enfermería en el medio extrahospitalario urgente.
  • Función administrativa o gestora.
  • Función asistencial.
  • Función docente.
  • Función investigadora.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema V. Cuidados post-reanimación. Cuestiones médico-legales:

• Introducción.
• Cuidados inmediatos postreanimación.
• Evaluación y estabilización del paciente postreanimación.
• Cuidados cerebrales posparo: hipoxia-isquemia y síndrome postreanimación.
  • Cuidados cerebrales específicos.
  • Lesiones de hipoxia-isquemia.
  • Síndrome postreanimación.
• Determinantes de la supervivencia y recuperación neurológica posparada.
• Postreanimación inmediata: problemas frecuentes y tratamiento.
  • Encefalopatía postisquémica.
  • Hipotensión.
  • Arritmias ventriculares.
  • Taquicardias supraventriculares.
  • Bradicardia postreanimación.
  • Extrasístoles ventriculares.
  • Evitar situaciones de hiperglucemia.
• Objetivos claves iniciales y posteriores de los cuidados posparo cardíaco.
• Cuestiones médico-legales.
• ¿Cuándo realizar la reanimación cardiopulmonar (RCP)?
• ¿Cuándo finalizar la RCP?
• ¿Cuándo interviene la autoridad judicial tras una parada cardiorrespiratoria?
• ¿Quiénes componen la comisión judicial?
• ¿Qué es la diligencia de inspección ocular y el levantamiento de cadáver?
• Diagnóstico legal de muerte: signos negativos de vida y signos positivos de muerte.
  • ¿Qué signos se utilizan en medicina legal para el diagnóstico de muerte?
  • Signos negativos de vida.
  • Signos positivos de muerte.
• ¿Cómo se establece la data de la muerte?
• ¿Qué tipos de autopsia existen?
• ¿Quiénes son los médicos forenses?
• ¿En qué interviene el médico forense en catástrofes o accidentes con múltiples víctimas?
• Derechos del paciente en relación con la RCP: información, consentimiento y toma de decisiones.
  • ¿Qué derechos tiene un paciente en relación con la RCP?
  • ¿Quién debe informar?
  • ¿Qué se debe informar?
  • ¿A quién se debe informar?
  • ¿Cuándo se debe informar?
  • ¿Cómo se debe obtener el consentimiento?
• ¿Cómo se regula la donación y trasplante de órganos?
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VI. Equipamiento de urgencias. Desfibrilador externo semiautomático:

• Carro de paradas: monitor, vía aérea, soporte circulatorio y medicación.
  • Carro de paradas.
  • Monitor desfibrilador.
  • Material para la apertura de la vía aérea y ventilación.
  • Equipo para soporte circulatorio y complementario.
  • Medicación.
• Maletín médico.
• Material para el transporte sanitario: equipamiento de ambulancia SVB y SVA.
  • Material para el transporte.
  • Equipamiento de una ambulancia de SVB.
  • Equipamiento de una ambulancia de SVA.
• Desfibrilador externo semiautomático.
• Desfibrilación: fundamentos, tipos de desfibriladores y uso del DESA.
  • La desfibrilación.
  • Fisiología de la desfibrilación.
    • Cuestiones sobre la desfibrilación.
  • Tipos de desfibriladores.
    • El desfibrilador externo semiautomático.
    • Tecnología de onda bifásica.
    • Descripción de desfibrilador externo semiautomático.
    • Indicaciones de voz de los DESA.
• Programas de DESA de acceso público: uso, algoritmo, cuidados y factores de éxito.
  • Programas de desfibrilación con DESA de acceso público.
  • Uso del desfibrilador externo semiautomático (DESA).
    • Algoritmo de actuación.
    • Cuidados postreanimación.
  • Factores que modifican el éxito de la desfibrilación.
• Mantenimiento del DESA.
• Cuestiones frecuentes sobre la desfibrilación con DESA.
• Columnas de rescate cardíaco.
• Conclusiones.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VII. Control de la vía aérea:

• Introducción.
• Evaluación de la vía aérea.
• Apertura y control de las vías respiratorias.
• Dispositivos para la limpieza y desobstrucción de la vía aérea: cánulas faríngeas y aspirador.
  • Cánulas faríngeas.
  • Aspirador.
• Dispositivos y técnicas de ventilación: mascarillas, supraglóticos, intubación y manejo de emergencia.
  • Mascarillas faciales.
  • Dispositivos supraglóticos.
    • Mascarilla laríngea (ML).
    • Mascarilla laríngea ProSeal.
    • Mascarilla laríngea Fastrach.
    • LMA CTrach.
    • Tubo laríngeo.
  • Dispositivos faringoesófagotraqueales.
    • Tubo combinado esófago-traqueal.
    • Easytube.
  • Intubación orotraqueal.
    • Material.
    • Técnica de intubación orotraqueal (IOT).
    • Medidas sencillas en caso de dificultad para la IOT.
    • Intubación sobre fiador o guía larga y flexible.
    • Intubación orotraqueal con laringoscopio AIRTRAQ.
    • Intubación nasotraqueal (INT).
    • Inducción de secuencia rápida para intubación orotraqueal.
  • Técnicas de emergencia para el manejo de la vía aérea.
• Principales cambios en las recomendaciones ERC 2015 en el contexto de la vía aérea.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VIII. Ventilación y oxigenación. Capnografía y capnometría:

• Ventilación y oxigenación.
• Oxigenoterapia.
• Soporte ventilatorio: ventilación manual, mecánica, indicaciones, modos y complicaciones.
  • Soporte ventilatorio.
  • Ventilación manual. Balón de reanimación (ambú®).
  • Ventilación mecánica (VM).
    • Mecanismo de la ventilación.
    • Objetivos de la VM.
    • Indicaciones de la VM.
    • Complicaciones de la VM.
    • Respiradores.
    • Modos de ventilación.
    • Ventilación mecánica en las situaciones especiales.
• Capnografía y capnometría: definición, funcionamiento e indicaciones.
  • Capnografía y capnometría.
  • Definición.
  • Funcionamiento.
  • Indicaciones.
  • Capnometría y capnografía.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IX. Situaciones especiales en reanimación cardiopulmonar:

• Introducción.
• Hipotermia: soporte vital, decisión de reanimar y algoritmo terapéutico.
  • Hipotermia.
  • Soporte vital básico.
  • Soporte vital avanzado.
  • Decisión de reanimar.
  • Algoritmo del tratamiento de la hipotermia.
• Ahogamiento: definición, soporte vital básico y avanzado.
  • Introducción.
  • Definición y nomenclatura.
  • Soporte vital básico.
  • Soporte vital avanzado.
• PCR en la embarazada: soporte vital básico, avanzado y manejo de la vía aérea.
  • PCR en la embarazada.
  • Soporte vital básico.
  • Soporte vital avanzado.
    • Desobstrucción de la vía aérea en la embarazada.
• Electrocución y fulguración: PCR, soporte vital y abordaje.
  • Electrocución.
    • Parada cardiorrespiratoria.
    • Electrocución: Soporte vital básico.
    • Electrocución: Soporte vital avanzado.
  • Fulguración.
    • Parada cardiorrespiratoria.
• RCP en el traumatismo: generalidades y tratamiento.
  • Generalidades.
  • Tratamiento.
• RCP en intoxicaciones: soporte vital básico, rescate y avanzado.
  • RCP en intoxicaciones.
  • Soporte vital básico y rescate.
  • Soporte vital avanzado.
• Anafilaxia: fisiopatología, clínica, tratamiento y adaptaciones en svb/sva.
  • Anafilaxia.
  • Fisiopatología y clínica.
  • Tratamiento.
  • Modificaciones en el SVB y SVA.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema X. Farmacología en Soporte Vital Avanzado:

• Introducción.
• Adenosina.
• Adrenalina.
• Amiodarona.
• Atropina.
• Bicarbonato sódico.
• Bretilio.
• Diazepam.
• Digoxina.
• Dobutamina.
• Dopamina.
• Noradrenalina.
• Etomidato.
• Flumazenilo.
• Isoproterenol.
• Ketamina.
• Lidocaína.
• Midazolam.
• Propofol.
• Propranolol.
• Tiopental.
• Verapamilo.
• Relajantes musculares: neuromusculares despolarizantes y no despolarizantes.
  • Relajantes musculares.
  • Relajante neuromuscular despolarizante: Suxametonio.
  • Relajantes neuromusculares no despolarizantes.
• Fármacos anticolinesterásicos.
• Analgésicos opioides.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XI. Fluidoterapia en Soporte Vital:

• Fluidoterapia: objetivos, indicaciones en shock y complicaciones.
  • Introducción.
  • Objetivos de la fluidoterapia.
  • Indicaciones.
    • Fluidoterapia en el manejo inicial del shock.
  • Complicaciones de la fluidoterapia.
• Soluciones para fluidoterapia: cristaloides, coloides y usos específicos.
  • Composición de las soluciones para fluidoterapia.
  • Soluciones cristaloides.
    • Salino 0,9 % (suero fisiológico).
    • Ringer lactato.
    • Solución salina hipertónica.
    • Suero glucosado al 5 %.
    • Suero glucosado al 10 %, 20 % y 40 %.
    • Suero glucosalino isotónico.
    • Soluciones de uso en situaciones específicas.
    • Soluciones de reemplazamiento específico.
  • Soluciones coloides.
    • Albúmina.
    • Dextranos.
    • Hidroxietil-almidón (HEA).
    • Pentalmidón.
    • Derivados de la gelatina.
• Sistemas de infusión.
• Resumen de la fluidoterapia.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.