Experto Universitario en Asistencia al Parto Extrahospitalario, Evaluación del Suelo Pélvico y Farmacoterapia en el Parto

Tema I. Anatomía:

• Generalidades.
• Canal ósea del parto.
  • Huesos.
  • Articulaciones.
  • Estrechos y diámetros.
  • Planos de Hodge.
• Tipos de pelvis.
• El canal blando del parto.
  • Útero y contracciones.
  • Vagina.
  • Suelo pélvico o periné (músculos, ligamentos y fascias).
  • Vulva.
• Feto (anatomía, diámetro y estática).
  • Anatomía fetal.
  • Diámetros.
  • Estática fetal.
• Maniobras de Leopold.
• Altura uterina.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema II. Fases del parto y factores que influyen:

• Definición de parto y tipos de parto.
• Cómo se desencadena el parto.
• Fases del parto.
  • Pródromos.
  • Dilatación.
  • Expulsivo.
  • Alumbramiento.
• Dolor en el parto y recursos.
  • Recursos para alivio del dolor y el buen acompañamiento.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema III. Asistencia al parto inminente y posibles complicaciones:

• Actuación ante un parto extrahospitalario.
  • Anamnesis.
  • Observación y exploración.
  • Material.
  • Actuación expulsivo inminente.
• Complicaciones frecuentes.
  • Prolapso de cordón.
  • Hemorragia posparto (HPP)/atonía.
  • Distocia de hombros.
  • Anomalías de la presentación/nalgas.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema IV. Recién nacido:

• Atención al recién nacido.
• Cuidados inmediatos al recién nacido posparto.
  • Valoración.
  • Control de la temperatura corporal.
  • Test de Apgar.
  • Ligadura y cuidados del cordón umbilical.
• Técnicas de reanimación neonatal.
  • Oxigenación/ventilación.
  • Masaje cardíaco.
• Contacto piel con piel (CPP). Fomentar vínculo afectivo entre padres y el neonato.
  • Beneficios del CCP para el RN.
  • Beneficios del CPP para la madre.
  • Comportamiento del RN.
  • Seguridad en el contacto piel con piel.
• Cuidados posnatales.
  • Identificación del RN.
  • Profilaxis de la enfermedad hemorrágica del RN.
  • Profilaxis de la oftalmia neonatal.
• Lactancia materna.
  • Fisiología de la lactancia.
  • Beneficios de la lactancia materna para madre y niño.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema I. Recuerdo anatomofisiológico:

• Introducción.
• Recuerdo anatómico suelo pélvico femenino.
  • Anatomía ósea de la pelvis femenina.
  • Estrechos.
  • Anatomía visceral.
    • Vejiga.
    • Uretra.
    • Aparato reproductor femenino.
    • Recto y canal anal.
  • Anatomía de los tejidos blandos del periné femenino.
    • Musculatura de la pelvis.
    • Estructuras ligamentosas.
    • Sistema pélvico fascial.
    • Inervación perineal.
    • Equilibro pelviperineal.
  • Cavidad abdominopélvica. Musculatura del tronco.
  • Cavidad abdomino-pélvica.
• Biomecánica de la región abdominal y perineal.
  • Biomecánica de la región abdominal.
  • Biomecánica de la región del suelo pélvico.
• Disfunciones del suelo pélvico.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema II. Factores de riesgo para suelo pélvico. Embarazo y posparto:

• Introducción.
• Factores de riesgo en la aparición y persistencia de las disfunciones del suelo pélvico.
  • Factores de riesgo no obstétrico.
  • Factores de riesgo obstétrico.
    • Factores de riesgo obstétricos asociados al parto vaginal y a las prácticas obstétricas.
• Cambios morfológicos y funcionales durante el embarazo.
  • Teorías que describen los cambios en el embarazo.
  • Adaptaciones estructurales.
    • Cambio en el tejido músculo esquelético.
    • Tronco.
    • Suelo pélvico.
• Modificaciones morfofuncionales del suelo pélvico debido al parto.
  • Parto como factor de riesgo para la incontinencia urinaria.
  • Parto como factor de riesgo para el prolapso.
  • Parto como factor de riesgo para la incontinencia anal.
  • Parto como factor de riesgo para la función sexual femenina.
• Promoción y prevención de las difusiones del suelo pélvico.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema III. Anamnesis:

• Introducción.
• Anamnesis.
  • Recogida de datos.
    • Antecedentes médicos y quirúrgicos previos.
    • Datos obstétricos anteriores.
  • Datos clínicos posparto actual.
  • Anamnesis de signos y síntomas.
  • Anamnesis de las principales patologías.
• Instrumentos de medida. Cuestionarios de valoración.
  • Introducción.
    • Cuestionarios específicos.
  • Cuestionarios validados como instrumentos de medida.
• Cuestionarios genéricos o inespecíficos.
• Cuestionarios validados en el embarazo y posparto.
• Instrumentos de medida. Evaluación de la severidad.
  • Diario miccional.
  • Pad test o test de la compresa.
  • Test de severidad de Sandvik.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IV. Exploración física:

• Introducción.
• Valoración funcional durante el embarazo y el posparto.
• Exploración física.
  • Inspección externa visual.
  • Palpación digital.
  • Valoración fuerza muscular.
  • Propiedades musculares a valorar.
    • Test manuales de valoración muscular.
  • Grado respuesta muscular del suelo pélvico. Resistencia.
    • Perineometro vaginal.
    • Dinamómetro.
  • Valoración de la estática de los órganos de la pelvis.
    • Clasificación de los diferentes tipos de prolapso.
    • Exploración física.
  • Valoración neurológica.
    • Valoración de sensibilidad cutánea.
    • Valoración de la actividad medular refleja sacra.
  • Valoración de la estática lumbo-abdómino-pélvica.
    • Sinergias dentro de la cavidad abdominopelvica.
    • Valoración de la columna vertebral.
    • Tono de la cincha abdominal (músculos oblicuos y transverso del abdomen).
    • Valoración de la diástasis de los rectos abdominales.
• Pruebas objetivas para estudio de incontinencia urinaria.
  • Prueba del hisopo o Q-tip test.
  • Prueba de esfuerzo o test de Boney.
  • Test de Marshall-Marchetti-Krantz.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema V. Exploraciones complementarias habituales:

• Introducción.
• Electromiografía.
• Resonancia magnética nuclear.
• Ecografía.
  • Introducción.
  • Ecografía.
  • Anatomía ecográfica del suelo pélvico.
• Técnicas ecográficas.
  • Ecografía bidimensional.
  • Ecografia tridimensional.
• Estudio urodinámico.
  • Flujometría.
  • Cistomanometría.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema I. Fertilidad, infertilidad y esterilidad. Identificación de días fértiles:

• Introducción.
• Fertilidad.
• Evaluación de la fertilidad femenina.
  • Indicadores de infertilidad en la mujer.
  • El moco cervical.
  • Intervención de los tipos de mocos en el ciclo reproductivo.
  • Reglas para la toma de temperatura basal.
  • Causas de infertilidad/esterilidad en la mujer.
• Infertilidad en el hombre.
• Factores y abordaje de la fertilidad masculina.
  • Condiciones básicas de reproducción.
  • Secreciones y los tejidos sexuales.
    • Trastornos del esperma.
    • Factores ambientales y de estilo de vida.
    • Enfermedades genéticas.
    • Anomalías anatómicas.
  • Tratamientos de fertilidad para hombres.
• El semen.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema II. Reproducción:

• Introducción.
• Ovarios: situación, estructura y funciones.
• Trompas uterinas: Situación, estructura y funciones.
• Útero: Situación, estructura y funciones.
• Ovogénesis humana.
• Regulación hormonal del ciclo ovulatorio.
  • Ovulación.
  • Hormonas que intervienen en la ovulación.
• Espermatogénesis.
• Espermatogonias.
• Fecundación.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema III. Defectos congénitos:

• Descripción general de los defectos congénitos.
• Teratógenos.
• Vulnerabilidad prenatal frente a teratógenos.
  • Periodos más sensibles a los teratógenos.
  • Terminología, relación y frecuencia.
• Tipos de rasgos de las enfermedades multifactoriales.
  • Defectos del tubo neural.
    • Problemas derivados.
    • Tratamiento.
  • Estatura.
  • Displasia de cadera.
• Síndrome de alcoholismo fetal (SAF).
• Fenitoína (Dilantin).
• Varicela.
• Impacto de la rubéola en la gestación.
  • Rubeola.
  • Rubeola y embarazo.
• Agentes no teratógenos.
• Determinar si un agente es un teratógeno.
• Clasificación de los fármacos.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IV. Defectos congénitos, anomalías cromosómicas:

• Anomalías cromosómicas.
• Herencia cromosómica.
• Clasificación de las alteraciones cromosómicas.
  • Tipos de anomalías cromosómicas.
  • Anomalías cromosómicas numéricas.
    • Trisomías.
    • Monosomías.
  • Anomalías estructurales.
    • Deleciones.
    • Duplicaciones.
  • Translocaciones.
    • Recíproca.
    • Robertsoniana.
  • Inversiones y anillos (otras formas).
    • Cromosoma anular.
    • Mosaicismo.
    • Síndrome de Down en mosaico.
• Edad materna.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema V. ADN, genes, Mendel, carácter autosómico dominante:

• ADN y genes.
• Gregor Mendel.
• Defecto en un único gen.
• Carácter autosómico dominante.
• Distrofia miotónica.
• Enfermedades genéticas de herencia autosómica recesiva.
  • Carácter hereditario autosómico recesivo.
  • Fibrosis quística (FQ).
  • Anemia drepanocítica o de células falciformes (AD).
  • Enfermedad de Tay-Sachs.
• Trastornos genéticos ligados al sexo.
  • Herencia ligada al cromosoma X.
  • Daltonismo para distinguir el color rojo y verde.
  • Hemofilia A.
• Herencia dominante ligada al cromosoma X.
• Patrones de herencia atípica.
  • Herencia no tradicional.
  • Disomía uniparental.
  • Repeticiones trinucleótidas.
  • Herencia mitocondrial.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VI. Diagnóstico prenatal, técnicas, procedimientos y aparataje:

• Pruebas para la evaluación prenatal.
  • Diagnóstico prenatal.
  • Invasivas.
    • Amniocentesis.
    • Fetoscopia.
    • Biopsia de vellosidades coriónicas.
  • No invasivas.
    • Marcadores bioquímicos en sangre de la madre.
    • Ultrasonido obstétrico.
• Malformaciones fetales.
• Otras áreas de diagnóstico.
• Examen trasvaginal.
• Ultrasonido doppler.
• Ultrasonido a color.
• Ultrasonido tridimensional.
• Ecografía en 4D.
• Ecografía en 5D.
• Historia del ultrasonido.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VII. Primer trimestre de embarazo:

• Definición de embarazo.
• Identificación clínica del embarazo.
  • Diagnóstico del embarazo.
  • Síntomas objetivos.
  • Síntomas subjetivos.
• Pérdida gestacional y factores asociados.
  • Aborto espontáneo.
  • Factores que contribuyen al aborto.
• Huevo anembriónico.
• Embarazo molar o mola hidiatiforme.
• Gestación extrauterina y consideraciones clínicas.
  • Embarazos ectópicos.
  • Datos a tener en cuenta.
• Toxoplasma gondii.
• Toxoplasmosis congénita.
• Rubeola.
• Sarampión.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VIII. Segundo trimestre de embarazo:

• Introducción.
• Abordaje integral de la diabetes gestacional.
  • Diabetes gestacional.
  • Fisiopatología.
  • Epidemiología.
  • Factores de riesgo.
  • Manejo de la DMG.
• Abordaje clínico de los trastornos hipertensivos gestacionales.
  • Preeclampsia.
  • Etiología.
  • Síntomas.
  • Tratamiento.
  • Pronóstico y complicaciones.
• Complicaciones convulsivas del embarazo.
  • Eclampsia.
  • Síntomas.
  • Causas.
  • Incidencia.
• Síndrome de HELLP.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IX. Tercer trimestre de embarazo:

• Cloasma gravídico.
• Fortalecimiento del suelo pélvico.
  • Ejercicios de Kegel.
  • Dinámica y dificultades.
  • Metodología.
  • Precaución.
  • Disfunciones sexuales.
• Infecciones por cándida.
  • Candida.
  • Etiología.
  • Síntomas.
• Anormalidades del líquido amniótico.
• Alteraciones fetales asociadas al aumento del líquido amniótico.
  • Polihidramnios.
  • Anomalías anatómicas del aparato digestivo.
    • Atresia esofágica.
    • Fístula traqueoesofágica.
    • Estrechamiento del esófago.
    • Atresia duodenal.
  • Hernia diafragmática.
  • Gastrosquisis.
  • Acondroplasia.
  • Síndrome de Beckwith-Wiedemann.
  • Anencefalia.
  • Síndrome de transfusión fetal en gestación múltiple.
• Oligohidramnios.
• Síndrome de Potter.
• Estreptococo agalactiae del grupo beta.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema X. Parto:

• Introducción.
• Clasificación y manejo del parto.
  • Definición.
  • Parto eutócico.
  • Parto distócico.
    • La inducción.
    • Prostaglandina.
    • Oxitocina.
    • Parto con fórceps.
    • Vacuum extractor.
    • Episiotomía.
• Elementos de la estática fetal.
  • Diferencia en los partos.
  • Actitud fetal.
  • Posición fetal.
  • Situación fetal.
  • Presentación fetal.
• Parto según tiempo gestacional.
• Parto pretérmino.
• Desprendimiento de placenta.
• Cesáreas.
• Modalidades alternativas de parto.
  • Diferentes situaciones de parir.
  • Parto en agua.
  • Parto domiciliario.
• Alteraciones emocionales durante el puerperio.
  • Puerperio.
  • Postpartum Blues, Baby Blues o tristeza postparto (TPP).
  • Depresión postparto (DPP).
  • Psicosis puerperal (PPP).
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XI. Patologías del neonato:

• Neonato.
• Adaptaciones craneales del feto.
  • Amoldamiento cráneo-fetal.
  • Craneosinostosis.
• Estructuras fetales de importancia.
• Valoración inicial del recién nacido.
  • Cambios del neonato al nacer.
  • Test de Apgar.
• Bebés prematuros.
• Alteraciones hemolíticas e ictericia neonatal.
  • Incompatibilidad fetal del Rh.
  • Kernicterus.
    • Ictericia en el neonato.
• Estreptococo beta agalactiae.
• Complicaciones respiratorias asociadas al meconio.
  • Meconio.
  • Aspiración de meconio.
• Muerte súbita.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XII. Características anatómicas del neonato:

• Exploración física del recién nacido.
  • Características del neonato.
    • Genitales.
    • Cabeza.
    • Boca.
    • Cuello.
    • Orejas.
    • Respiración.
    • Corazón.
    • Abdomen.
    • Brazos y manos.
    • Genitales.
• Reflejos del neonato.
• Cuidado del cordón umbilical.
• Llanto del bebé.
• Abordaje clínico de los cólicos del lactante.
  • Cólico del lactante.
  • Datos epidemiológicos.
  • Etiología.
  • Clínica.
  • Tratamiento.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XIII. Alimentación y tipos de leche:

• Nutrición durante la lactancia.
  • Alimentación.
  • Composición y características de la leche materna.
• Lactogénesis.
• Galactopoyesis.
• Posiciones y pautas para la lactancia materna.
  • Posición del bebé para mamar.
  • En el regazo.
  • Sostenido como un balón de rugby.
  • Paralelo a la posición de la madre.
  • Frecuencia de amamanto.
  • Amamantar durante la noche.
  • Periodos de crecimiento rápido.
• Heces del bebé.
• Nutrición de la madre lactante.
• Involución y nivel de hematocrito.
• Cuidado del pezón.
• Ingurgitación.
• Incorporación al trabajo.
• Extracción y conservación de la leche materna.
  • Extracciones.
  • Almacenamiento y manejo de la leche.
• Leche de vaca.
• Alimentación con preparados infantiles.
  • Leche de fórmula.
  • Definición.
  • Fuentes alimenticias.
  • Recomendaciones.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XIV. Terapias alternativas:

• Definición.
• Objetivos.
• Breve historia de la osteopatía.
• Fundamentos de la osteopatía.
• Principios de la osteopatía.
• Estructura y función de las fascias.
  • Sistema fascial.
  • Composición de la fascia.
  • Función de las fascias.
• Organización del sistema dural.
  • Sistema membranoso intracraneal.
  • Membranas durales espinales o sistema membranoso extracraneal.
  • Tubo dural.
    • Disfunciones que pueden ser tratadas con TCS.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XV. Otras terapias alternativas:

• Introducción.
• Homeopatía.
• Flores de Bach.
  • Definición.
  • Descubridor.
  • Clasificación de los grupos.
• Fitoterapia.
• Reflexología.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XVI. Acompañamiento de la matrona durante el duelo perinatal:

• Introducción.
• Antecedentes: Estado actual del tema.
  • Concepto y etiología de la muerte fetal.
  • Evolución histórica de las tasas de mortalidad perinatal.
  • El duelo perinatal y la experiencia de los padres.
  • Atención del duelo perinatal y experiencia de los profesionales como acompañantes.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Introducción.

• Introducción.

Tema I. Inductores o fármacos útero-estimulantes:

• Prostaglandinas.
• Oxitocina.
• Carbetocina.
• Ergóticos.

Tema II. Tocolíticos o fármacos útero-inhibidores:

• Antagonistas de la oxitocina.
• Betamiméticos.
• Bloqueadores de los canales del calcio.
• Inhibidores de la síntesis de prostaglandinas.
• Otros tocolíticos.

Tema III. Alivio del dolor en el parto:

• Métodos no farmacológicos.
• Métodos farmacológicos.

Tema IV. Otros fármacos usados durante el parto:

• Sulfato de magnesio.