Experto Universitario en Especialización Práctica de Electrocardiografía para Enfermería

Tema I. Introducción a la electrocardiografía:

• Generalidades.
  • Definición.
  • Motorización y tipos de ECG.
  • Anatomía cardíaca.
• Electrofisiología básica.
  • Ciclo de despolarización-repolarización.
  • Conductos rápidos y lentos.
  • Propiedades electrofisiológicas de las fibras cardíacas.
  • Ciclo cardíaco.
  • Medida del papel para los trazados ECG.
  • Actividad eléctrica durante el ciclo cardíaco.
• Derviaciones y planos.
  • Derivaciones.
  • Planos.
  • Colocación de electrodos.
    • Tipos de derivaciones.
    • Colocación de los 12 electrodos.
  • Monitorización continua.
• Sistemática de lectura del ECG.
  • Complejos del ECG.
  • Sistemática de lectura.
    • Frecuencia cardíaca (normal, taquicardia o bradicardia).
    • Ritmo (sinusal o no sinusal).
    • Eje eléctrico.
    • Onda P (normal o patológica que indica hipertrofia auricular).
    • Complejo QRS (normal, anchos que indican bloqueos de rama, altos que indican hipertrofia de ventrículos).
    • Onda Q: normal o patológica (indica necrosis miocárdica).
    • Onda T: normal o patológica (indica isquemia miocárdica).
    • Onda U.
    • Espacio PR: normal/patológico (aumentado o disminuido).
    • Espacio QT: normal o patológico (aumentado o disminuido).
    • Segmento ST: normal o patológico (su ascenso o descenso indica lesión miocárdica).
  • El ECG normal y variaciones.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema II. Crecimiento de cavidades y trastornos de la conducción:

• Despolarización de las aurículas y ventrículos.
• Crecimiento de cavidades.
  • Crecimientos de las aurículas.
  • Crecimientos de los ventrículos.
• Trastornos de la conducción. Bloqueos.
  • Sinusales.
  • Sinoauriculares.
  • Auriculares.
  • Unión AV: Bloqueos AV.
  • Haz de Hiss.
  • Fascículos.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema III. El electrocardiograma en la cardiopatía isquémica:

• Introducción.
• Isquemia miocárdica.
• Anatomía coronaria. Identificación de las zonas electrocardiográficas cardíacas.
• Isquemia cardíaca. Conceptos básicos de isquemia, lesión y necrosis.
  • Isquemia: Alteración onda T.
  • Lesión: Alteración segmento ST.
  • Necrosis.
• El ECG en el síndrome coronario agudo. Patrones fundamentales.
• Diagnóstico diferencial con otras causas de alteraciones de la repolarización.
• Diagnóstico de isquemia en situaciones complejas. Onda R alta en V1.
• Ejemplos de ECG de síndrome coronario comentados.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IV. Arritmias cardíacas:

• Concepto y definiciones básicas en arritmias.
• Enfoque y manejo general de las taquicardias.
  • Arritmias supraventriculares.
    • Arritmias del nodo sinusal.
    • Arritmias auriculares.
    • Arritmias de la unión (nodal).
  • Arritmias ventriculares.
  • Bloqueos cardíacos.
  • Otras arritmias cardíacas.
• Diagnóstico diferencial de las taquicardias de QRS estrecho.
• Diagnóstico diferencial de las taquicardias de QRS ancho.
• Manejo de las arritmias letales.
• Antiarrítmicos.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema V. Miscelánea y situaciones específicas:

• Patología cardíaca.
• Patología extracardíaca.
• Alteraciones del ECG por fármacos.
  • Efectos de la digital sobre el ECG.
  • Efectos de la quinidina sobre el ECG.
• Alteraciones del ECG por alteraciones metabólicas.
  • Hipercalcemia.
  • Hipocalcemia.
  • Hiperpotasemia.
  • Hipopotasemia.
• Síndromes de preexcitación.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VI. Marcapasos artificiales:

• Información general de los marcapasos.
• Tipos de marcapasos.
• Indicaciones para la estimulación cardíaca.
• Códigos y modalidades.
• Características del ECG.
• Patrones atípicos en el ECG.
• Solución de problemas cardíacos y extracardíacos.
• Solución de problemas mecánicos.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VII. Casos prácticos comentados:

• Introducción.
• Sistemática de lectura del ECG.
• ECG normal.
• Crecimiento de cavidades.
• Trastornos de conducción. Bloqueos.
• ECG en la cardiopatía isquémica.
• Arritmias.
• Miscelánea.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Abreviaturas:

• Abreviaturas y acrónimos.

Tema I. Antecedentes históricos:

• Antecedentes históricos.

Tema II. Recuerdo anatomofisiológico:

• Introducción.
• Ruidos cardíacos.
• Soplos cardíacos.
• Circulación coronaria.
• Ciclo cardíaco.
• Sistema de conducción eléctrico del corazón.
• Otros conceptos.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema III. Derivaciones:

• Derivaciones en el plano frontal.
• Derivaciones en el plano horizontal: derivaciones precordiales izquierdas.
• Derivaciones precordiales derechas.
• Derivaciones posteriores.
• Cálculo del eje eléctrico.
  • En función de dónde esté ubicada la intersección de las dos líneas paralelas.
• Cálculo del eje eléctrico.
• Material necesario para realizar un ECG y procedimiento.
• Papel de registro.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema IV. Ondas e intervalos del ECG:

• Introducción.
• Onda P.
• Intervalo PQ o PR.
• Complejo ventricular QRS.
• Onda delta, punto J y segmento ST.
• Onda T.
• Intervalo QT.
• Onda U.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema V. Algoritmo de lectura e interpretación de un ECG:

• Ritmo.
• Frecuencia cardíaca.
• Sinusal, eje eléctrico e intervalo PR.
• Complejo QRS, segmento ST, onda T e intervalo QT.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema VI. Alteraciones en el ECG:

• Alteraciones en la onda P.
• Alteraciones en el intervalo PQ o PR.
  • BAV de 1er grado.
  • BAV de 2º grado Mobitz I (tipo Wenckebach).
  • BAV de 2º grado Mobitz II.
  • BAV de 3er grado.
  • WPW.
  • LGL.
• Alteraciones en el complejo QRS.
  • HVI.
  • HVD.
  • BCRDHH.
  • BCRIHH.
  • HBAS.
  • HBPI.
  • Extrasístoles ventriculares.
  • Bigeminismo ventricular.
• Alteraciones en el segmento ST.
  • SCASEST.
  • SCACEST.
  • Elevación persistente del segmento ST.
  • Síndrome de Brugada.
• Alteraciones en la onda T.
• Alteraciones en el intervalo QT.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema VII. Alteraciones en el ritmo (arritmias):

• Clasificación de las arritmias.
• Bradiarritmias.
• Taquiarritmias.
  • Taquiarritmias de QRS estrecho regulares.
    • Taquicardia sinusal.
    • Taquicardia sinusal inapropiada.
    • Taquicardia auricular uniforme, unifocal o monomorfa.
    • Flutter (o aleteo) auricular.
    • Taquicardia nodal regular automática (antigua taquicardia no paroxística de la unión).
    • Taquicardia nodal regular por reentrada (antigua TPSV).
    • Taquicardia auricular ectópica.
  • Taquiarritmias de QRS estrecho irregulares.
    • Taquicardia auricular multifocal.
    • ACxFA.
  • Algoritmo de tratamiento de taquicardias con QRS estrecho.
  • Taquiarritmias de QRS ancho regulares.
    • TV monomorfa o monomórfica.
    • TV polimorfa o polimórfica (antigua Torsade de pointes).
    • TV lenta (antiguo ritmo idioventricular acelerado).
  • Taquiarritmias de QRS ancho irregulares.
• Ritmos no desfibrilables.
• Algoritmos de SVA.
  • Algoritmo SVA adulto.
  • Algoritmo SVA pediátrico.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema VIII. Alteraciones secundarias a trastornos electrolíticos y farmacológicos:

• Hiperkalemia.
• Hipokalemia.
• Hipercalcemia.
• Hipocalcemia.
• Intoxicación digitálica.
• Uso de amiodarona y de antidepresivos tricíclicos.
• Hipotermia accidental.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema IX. Variaciones del ECG relacionadas con la edad:

• RN, lactantes, niños y adolescentes.
• Ancianos.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema X. Marcapasos:

• Introducción.
• Tipos de marcapasos en función del número de electrodos.
• Nomenclatura.
• Ejemplos.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Anexo. Abreviaturas:

• Abreviaturas.