Experto universitario de Posgrado en práctica avanzada de enfermería en la atención de personas con heridas crónicas y complejas

Tema I. Tipos de heridas. Clasificación, heridas crónicas y agudas. Concepto y etiopatogenia, prevalencia y relevancia socioeconómica:

• Heridas.
• Relevancia socioeconómica.
• Epidemiología de las heridas crónicas.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema II. Diferencias entre UPP y lesiones por humedad:

• Introducción.
• Etiología.
• Clasificación.
• Cómo diferenciar entre lesiones por humedad y UPP.
• Localización.
• Forma.
• Profundidad-necrosis.
• Bordes.
• Manejo de las LPH.
• Productos para la prevención de LPH.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema III. Movilización y transferencia de pacientes. Escuela de espalda:

• Cambios posturales.
• Tiempos límite de presión mantenida.
• Objetivos de los cambios posturales realizados a intervalos regulares.
• Zonas vulnerables a la presión.
• Cambios posturales. Recomendaciones generales y precauciones a tener en cuenta.
• Sedestación.
• Con qué frecuencia realizar los cambios posturales.
• Contraindicaciones para realizar cambios posturales.
• Dónde colocar las almohadas o posicionadores según la posición del paciente.
• Cambios posturales y cuidados paliativos.
• Escuela de espalda.
• Mecánica corporal. Alineación corporal.
• Equilibrio. Movimiento corporal coordinado.
• Normas fundamentales de la mecánica corporal.
• Movilización y transferencia de pacientes.
• Ventajas de las ayudas técnicas. Tipos de ayudas técnicas.
• Ayudas técnicas mayores.
• Ayudas técnicas menores.
• Tipos de movilizaciones y transferencias.
• Escuela de espalda. Curvaturas normales.
• ¿Por qué duele la espalda?
• Normas de higiene postural y ergonomía.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IV. Úlceras iatrogénicas:

• UPP Relacionadas con dispositivos sanitarios (UPP-DS) o úlceras iatrogénicas.
• Medidas generales de prevención de UPP-DS.
• Puntos de mayor prevalencia de aparición.
• Cuidados preventivos ante dispositivos diagnósticos y terapéuticos.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema V. Preparación del lecho de la herida:

• Preparación del lecho de la herida.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VI. Control del tejido no viable. Tipos de desbridamiento:

• T (tissue-tejido) control del tejido no viable.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VII. Control de la infección e inflamación:

• I (inflammation/infection) control de la inflamación.
• Limpieza y recogida de muestras en heridas.
  • Limpieza de heridas.
  • Recogida de muestras en heridas.
• Tratamiento de la infección en heridas crónicas.
  • Tratamiento para la infección. Medidas terapéuticas.
  • Apósitos antimicrobianos.
  • Antibióticos tópicos locales.
  • Desarrollos futuros.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VIII. Control del exudado y humedad:

• M (moisture) control del exudado y humedad.
• Gestión del exudado.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IX. Estimulación de los bordes epiteliales:

• E (edge-borde) estimulación de los bordes epiteliales.
• Escala FEDPALLA/FEDPALLA II.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema X. Tratamiento de heridas, tipos de apósitos:

• Introducción.
• Diferentes tipos de apósitos.
  • Apósitos pasivos.
  • Apósitos interactivos.
  • Apósitos bioactivos.
  • Alginato con carga iónica.
  • Apósitos de colágeno.
  • Apósitos impregnados con cloruro de diaquilcarbamilo (DACC).
  • Apósitos de colágeno con celulosa oxidada y regenerada (COR).
  • Apósitos con tecnología lípido-coloidall® (TLC) y factor nanoologosacárido (NOSF).
  • Apósito regulador de los radicales libres.
  • Apósitos con polímero modificado.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XI. Avances en el manejo de heridas crónicas:

• Introducción.
• Terapia de presión negativa (TPN).
• Plasma rico en factores de crecimiento en heridas crónicas.
• Terapia con oxígeno hiperbárico.
• Terapia con oxígeno hiperbárico.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema I. Descripción y sintomatología de la enfermedad:

• Introducción.
• Definición del problema.
• Definición.
• Incidencia.
• Descripción y funciones de la piel.
• Origen de la enfermedad.
  • Factores físicos.
    • 1ª Clasificación. Distingue dos grupos.
    • 2ª Clasificación. Según su origen.
  • Valoración del riesgo.
    • Escala Nova 5.
    • Escala de valoración de Norton.
    • Escala de Braden.
    • Escala de riesgo de úlceras por presión – Emina.
  • Localización.
• Proceso de formación.
• Clasificación de las úlceras por presión.
  • Según el grado de destrucción de la zona anatómica se distinguen dos estadios.
  • Según la profundidad podemos destacar los siguientes grados.
  • Otra clasificación es la propuesta por el GNEAUPP que clasifica las úlceras por presión.
• Evolución.
• Cicatrización.
  • Fases en el proceso de cicatrización.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema II. Tratamiento de las UPP:

• Introducción.
• Prevención de las UPP.
  • Valoración del paciente y del riesgo.
  • Control de los factores etiológicos: Presión, cizalla, roce y fricción.
  • Control de los factores etiológicos: Humedad.
  • Control de los factores coadyuvantes.
• Directrices generales sobre el tratamiento de las UPP.
  • Valoración.
    • Valoración integral de la persona.
    • Valoración y cuidados nutricionales.
    • Clasificación y monitorización de las UPP.
  • Alivio de la presión sobre los tejidos.
    • Cambios posturales.
    • Superficies especiales para el manejo de la presión (SEMP).
  • Cuidados generales.
  • Cuidados de la úlcera.
    • Cuidado local de una úlcera de estadio I.
    • Plan básico de cuidados locales de la úlcera de estadio II, III y IV.
  • Colonización e infección bacteriana en las úlceras por presión.
  • Reparación quirúrgica de las úlceras por presión.
    • Indicación de cirugía.
    • Principios básicos.
  • Educación y mejora de la calidad de vida.
  • Cuidados paliativos y úlceras por presión.
  • Evaluación: Indicadores y parámetros.
• Complicaciones de las UPP.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema III. Aspectos administrativos:

• Documentación sanitaria.
  • Definición y características de la historia clínica.
  • Utilidad de la historia clínica.
  • Tipos de historia clínica.
    • Historia clínica en Atención Primaria.
    • Historia clínica hospitalaria.
• Documentación no clínica.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema IV. Directrices a seguir durante la estancia ambulatoria y hospitalaria del paciente:

• Introducción.
• Proceso de atención de enfermería.
  • Valoración.
    • Observación.
    • Entrevista.
    • Valoración integral.
  • Diagnóstico de enfermería.
  • Planificación.
    • Indicación sintomática y pronostica.
  • Ejecución.
    • Funciones del médico y personal de enfermería.
    • Tratamiento local y sistémico.
  • Evaluación.
    • Evaluación de la estructura.
    • Evaluación del proceso.
    • Evaluación de los resultados.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema V. Apoyo psicológico al paciente y promoción de la salud:

• Introducción.
• El rol del paciente.
  • Sentirse enfermo.
  • Repercusiones psicológicas del enfermar.
  • Afrontamiento de la enfermedad.
• El equipo de profesionales sanitarios.
• El rol del profesional sanitario.
  • Proceso de atención al paciente.
  • Actitudes de los profesionales para facilitar la estancia en el hospital.
• Comunicación terapéutica o relación de ayuda.
  • Bases de la relación de ayuda.
  • Tipos de relación de ayuda.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema VI. Medidas de higiene a seguir:

• Introducción.
• La valoración del paciente y del riesgo.
• El control de los factores etiológicos: presión, cizalla, roce, fricción y humedad.
• El control de los factores coadyuvantes.
  • Esquema global de prevención.
• Recomendaciones a nivel general.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Anexos:

• Anexo I. Lesiones cutáneas asociadas a la humedad.
  • Introducción.
  • Definición y mecanismo de producción.
  • Características clínicas de las lesiones por humedad.
  • Categorización.
• Anexo II. Lesiones por roce o fricción.
  • Introducción.
  • Características clínicas de las lesiones por fricción.
  • Categorización.
• Anexo III. Principales recomendaciones para realizar cambios posturales.
  • Introducción.
  • Higiene postural en las actividades de movilización.
  • Cambios posturales en paciente encamado.
  • Cambios posturales en paciente sentado.
  • Posiciones terapéuticas.
• Anexo IV. Prácticas inadecuadas.
  • Prácticas inadecuadas.
• Anexo V. Mini Nutritional Assessment (MNA).
  • Mini Nutritional Assessment (MNA).
• Anexo VI. Higiene de la piel y aseo del paciente.
  • Higiene de la piel y aseo del paciente.
• Anexo VII. El dolor durante los cambios de apósito.
  • Elementos clave.
  • Introducción.
  • Magnitud del problema.
  • Modelos de dolores.
  • Valoración del dolor.
  • Tratamiento del dolor.
    • Farmacológicos.
    • No farmacológicos.
  • Conclusiones.