Curso de Avances en Atención Sanitaria Ante Lesiones Medulares

Tema I. Recuerdo anatomofisiológico de la médula espinal y la columna vertebral:

• Columna vertebral:
  • Generalidades de la columna vertebral.
  • Morfología de una vértebra típica.
  • Vértebras cervicales.
  • Vértebras dorsales.
  • Vértebras lumbares.
  • Sacro y cóccix.
  • Articulaciones vertebrales.
  • Ligamentos vertebrales.
• Médula espinal:
  • Generalidades de la médula espinal.
  • Estructura externa ME.
  • Estructura interna ME.
  • Nervios espinales.
  • Vascularización ME.
  • Vías ascendentes o sensitivas.
  • Vías descendentes o motoras.
  • Actividad autónoma de la ME (reflejos espinales).

Tema II. Concepto, epidemiología y etiología de la lesión medular:

• Introducción.
• Epidemiología.
• Etiología.

Tema III. Fisiopatología y clínica de la médula espinal:

• Introducción.
• Clasificación neurológica standard de la lesión medular.
• Medida de independencia funcional (MIF = FIM).
• Enfermedades de la médula espinal:
  • Mielopatías agudas y subagudas.
  • Mielopatías crónicas.
• Lesiones traumáticas:
  • Lesiones vertebrales.
  • Lesiones medulares.
  • Síndrome medular anterior.
  • Síndrome medular central (SMC).
  • Síndrome de Brown Sequard.
  • Síndrome medular posterior.
  • Síndrome medular cono medular.
  • Síndrome medular caudo-equino.
• Fases lesión medular:
  • Shock medular.

Tema IV. Complicaciones médicas más frecuentes:

• Complicaciones en la fase aguda:
  • Complicaciones respiratorias.
  • Complicaciones cardiovasculares.
  • Complicaciones digestivas.
  • Complicaciones urinarias.
  • Complicaciones músculo-esqueléticas.
• Complicaciones en la fase crónica:
  • Hiperreflexia.
  • Complicaciones musculoesqueléticas.
  • Osteoporosis.
  • Fracturas patológicas.
  • Siringomielia postraumática.
  • Espasticidad.
  • Complicaciones del sistema urinario.
  • Complicaciones intestinales.
  • Dolor.

Tema V. Intervenciones de enfermería:

• Atención de urgencia en la lesión medular: intervenciones de enfermería.
• Intervenciones de enfermería en lesión de la columna cervical en fase aguda.
• Cuidados e intervenciones de enfermería en fase crónica de lesión medular:
  • Cuidados de enfermería para lograr una respiración adecuada.
  • Cuidados de enfermería para conservar la integridad de la piel.
  • Intervenciones de enfermería para mejorar la función urinaria.
  • Intervenciones de enfermería para mejorar la función intestinal.

Tema VI. Fisioterapia en el lesionado medular:

• Introducción.
• Tratamiento:
  • Shock medular:
    • Fisioterapia respiratoria.
    • Cambios posturales.
    • Cinesiterapia.
    • Cuidados circulatorios.
    • Preparación para la sedestación.
  • Sedestación y equilibrio.
  • Bipedestación, equilibrio y marcha.
  • Tratamiento crónico.
• Órtesis de bipedestación y marcha:
  • Tipos de órtesis para la bipedestación y la marcha:
    • Órtesis para el pie.
    • Órtesis tobillo-pie.
    • Ortesis rodilla-tobillo-pie.
    • Órtesis de cadera-rodilla-tobillo-pie.
    • Bipedestadores.

Tema VII. Terapia ocupacional en lesionados medulares:

• Introducción.
• Terapia ocupacional en lesión medular.
• Intervención de terapia ocupacional en fase de shock:
  • Mano tetrapléjica.
  • Rodillo en forma de cono.
  • Férula de Heidelberg.
  • Efecto tenodesis.
  • Deprivación sensorial.
• Fase de sedestación. Elección y uso de la silla de ruedas:
  • Tipos de sillas de ruedas.
  • Partes de la silla de ruedas manual.
  • Silla de ruedas eléctrica.
  • Medidas de la silla.
• Entrenamiento en avd:
  • Capacidades a entrenar según el nivel de lesión.
  • El vestido.
• Transferencias:
  • Transferencia silla – cama.
  • Transferencia silla – silla.
  • Transferencia silla – coche.
  • Transferencia silla – retrete.
  • Transferencia silla – bañera.
  • Transferencia silla – suelo.
• Actividades de terapia ocupacional.
• Nuevas tecnologías en neurorrehabilitación para la lesión medular.
• Innovaciones en los métodos aplicados a la neurorrehabilitación: la robótica.
• Aplicaciones de la robótica en trastornos neurológicos.
• Ventajas y desventajas de la aplicación de la robótica en la neurorrehabilitación:
  • Exoesqueletos:
    • La robótica en la rehabilitación de los miembros superiores.
    • La robótica en la rehabilitación de los miembros inferiores.
  • Realidad virtual.
  • Sistema de entrenamiento de agudeza visual dinámica.
  • Plataforma de medición de presiones.
  • Herramientas innovadoras para la facilitación de la vida cotidiana.
  • Las impresoras de tres dimensiones.
  • Aplicaciones informáticas.

Tema VIII. Aspectos psicológicos en el lesionado medular y su familia:

• Introducción.
• Aspectos psicológicos posteriores a la lesión.
  • Etapa de shock emocional.
  • Etapa de negación.
  • Etapa de protesta.
  • Intento adaptativo.
  • Etapa de estado de ánimo deprimido.
• La vuelta a casa.
• Tratamiento cognitivo-conductual del lesionado medular:
  • Intervención dirigida a la mejora de la autoestima y la imagen corporal.
  • Técnicas dirigidas a la solución de problemas.
  • Técnicas dirigidas a la reducción de la ansiedad.
  • Técnicas dirigidas a la mejora del estado de ánimo.
• Conductas de ayuda en la rehabilitación.
• La familia del lesionado medular.
• Pautas de afrontamiento del estrés para personal asistencial.
• Conclusiones.

Tema IX. Sexualidad y fertilidad en el lesionado medular:

• Introducción.
• Recuerdo anatómico y fisiológico de órganos sexuales:
  • Anatomía genital femenina.
  • Anatomía genital masculina.
• Sexualidad.
• Menstruación.
• Fecundación y embarazo.
• Fertilidad.
• Reproducción asistida.
• Función eréctil.
• Función eyaculatoria.
• Tratamientos de la función eréctil.
• Aspectos psicológicos.

Tema X. Discapacidad, autonomía y recursos sociales:

• Competencias administrativas a la accesibilidad:
  • Edificación y urbanismo.
  • Transporte.
  • Comunicación e información.
• La LISMI.
• IMSERSO.
• Subvenciones: Institucionales e individuales.
• Certificado de minusvalía.
  • Beneficios sociales y económicos que pueden obtenerse del certificado de minusvalía.
• Recursos sociales:
  • Prestaciones.

Tema XI. Adaptación del entorno:

• Clasificación de barreras.
• Vivienda adaptada:
  • Acceso a la vivienda.
  • Interior de la vivienda.
  • Accesibilidad urbanística:
    • Pasos peatonales.
    • Zonas peatonales.
    • Zonas de estacionamiento adaptado.
  • Transporte público:
    • Coche adaptado.
  • Ocio.