Experto universitario en gestión de centros y servicios de salud

Tema I. Determinantes de salud e intervenciones sanitarias. Los servicios de salud pública:

• Concepto de salud. Calidad de vida relacionada con la salud.
• Los determinantes de la salud.
• Concepto de salud pública. Definiciones y otros conceptos.
• Sistemas de información sanitarios. Epidemiología y salud pública.
• La evolución de las funciones de salud pública en el siglo XX en España.
  • Antecedentes.
  • Ley de Bases de 1944.
  • Reorganización y transferencias.
• Situación actual de las competencias y funciones de la salud pública.
• Servicios de salud pública.
• Relación de los servicios de salud pública con otros agentes sanitarios y no sanitarios.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema II. Salud laboral y medio ambiente en centros hospitalarios:

• Salud laboral y medio ambiente.
• Marco conceptual de la prevención de riesgos laborales y ambientales.
• Marco normativo de salud laboral y medio ambiente.
• Gestión de riesgos laborales y ambientales en centros sanitarios.
  • Gestión de residuos biosanitarios.
  • Prevención de riesgos químicos. Seguridad química.
  • Gestión de residuos tóxicos y peligrosos.
  • Prevención y control de agentes físicos.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema III. Medicina preventiva:

• Medicina preventiva y salud pública.
• Promoción y protección de la salud. Prevención de la enfermedad. Niveles de prevención.
• Criterios generales para decidir las actividades preventivas a realizar. Principio de la prevención.
• Actividades clínicas preventivas.
• Actividades clínicas preventivas que puede ser razonable realizar en España.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IV. Medición de la salud y sistemas de información poblacional:

• Sistemas de información sanitaria.
• Sistemas de medida de la salud.
  • Mortalidad.
  • Tasas ajustadas o estandarizadas y otros indicadores de salud.
• Fuentes de información poblacional.
  • Fuentes demográficas.
  • Movimiento natural de la población.
  • Estadísticas de morbilidad.
  • Interrupción voluntaria del embarazo.
  • Salud laboral y accidentes de tráfico.
  • Encuestas Nacionales de Salud y encuesta de discapacidades, deficiencias y minusvalías.
  • Estadísticas sobre actividad y recursos del sistema sanitario.
  • Otras fuentes.
• Clasificación internacional de enfermedades.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema V. Prestaciones y redes de servicios sanitarios:

• Introducción al concepto de producto y prestaciones sanitarias.
• Prestaciones sanitarias públicas.
• Redes de servicios sanitarios.
  • Organización de los circuitos de atención sanitaria.
  • Organización de la prestación de salud pública, medicina preventiva y atención primaria.
  • Prestación farmacéutica.
  • Atención Especializada como segundo nivel.
  • Organización de la Atención en las Urgencias.
• Otras prestaciones.
• Coordinación entre atención primaria y especializada.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VI. Sistemas sanitarios y modelos organizativos:

• Niveles de organización y gestión en sanidad.
  • Nivel de organización y gestión referido a la relación médico-paciente.
  • Nivel de organización y gestión que se desarrolla en los centros sanitarios.
  • Nivel de organización y gestión del conjunto del sistema sanitario.
• La sanidad y los sistemas de protección social.
• La sanidad y la salud. Los objetivos de los sistemas sanitarios.
• Análisis sistemático de los sistemas sanitarios.
  • Cobertura y prestaciones sanitarias.
  • Asignación de recursos.
  • Provisión de servicios.
• Tipologías y modelos de sistemas sanitarios.
  • Relaciones y flujos económicos.
  • Modelos de sistemas sanitarios.
• El sistema sanitario español.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VII. Efectividad y variabilidad:

• Introducción.
• La variabilidad en la práctica médica.
• Origen de la variabilidad en la práctica médica.
• Implicaciones de la variabilidad en la práctica médica.
• La toma de decisiones en medicina.
• Alternativas frente a la variabilidad en la práctica médica.
• Consideraciones finales.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VIII. Los instrumentos de la epidemiología clínica:

• Introducción.
• Conceptos generales de epidemiología.
  • Definición y usos de la epidemiología.
  • Medidas de frecuencia de la enfermedad.
  • Medidas de efecto.
  • Validez de la investigación epidemiológica.
  • Inferencia causal.
• Tipos de estudios epidemiológicos.
  • Estudios transversales y ecológicos.
  • Estudios de casos y controles.
  • Estudios de cohortes y experimentales.
  • Ensayo clínico y de campo.
• Principales aplicaciones de la epidemiología en la clínica.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IX. Medicina basada en la evidencia:

• Introducción.
• Orígenes de MBE.
  • Los problemas en la transmisión y utilización de los conocimientos médicos.
  • Medicina Basada en la Evidencia.
• Principales desarrollos de la MBE.
• Revisiones sistemáticas y meta-análisis. La colaboración cochrane.
  • La colaboración de Cochrane.
  • Meta-análisis.
• El problema de la difusión y aplicación de la evidencia.
• Los retos para incorporar la evidencia disponible en la práctica clínica cotidiana.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema X. Calidad asistencial:

• Introducción.
• Concepto de calidad asistencial.
  • Estrategias de evaluación de la calidad asistencial.
• Métodos de evaluación y mejora de la calidad científica-técnica.
• Nuevas orientaciones de mejora continuada y calidad total.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XI. Instrumentos de protocolización y guías de práctica clínica:

• Introducción.
• Antecedentes históricos y desarrollo de los protocolos y las guías de práctica en el contexto internacional.
  • ​¿Cuál es el nivel de desarrollo de protocolos y guías de práctica en el contexto internacional?
  • ¿Qué factores explican las diferencias en el desarrollo y uso de o GPC observadas en los países mencionados?
  • Sistemas basados en el mercado o sistemas basados en la planificación.
  • Estrategias de microgestión. Outcomes research.
  • Utilización adecuada.
  • Función y utilidades de las GPC.
• Avances conceptuales y metodológicos en los protocolos y guías de práctica clínica​.
  • ¿Cuáles son los atributos que debe tener una buena GPC?
• Usos y limitaciones de las GPC: Implicaciones para la práctica clínica y la calidad asistencial.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XII. Bioética y decisiones de salud:

• Introducción.
• Valores, pluralismo y ética.
• Cómo se ejerce el análisis ético.
• Principios.
  • Beneficencia.
  • No maleficencia.
  • Autonomía.
  • Justicia.
• Las decisiones apoyadas por la ética.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XIII. Efectividad y variabilidad:

• Principios generales.
• Papel de la economía en el ámbito sanitario.
• Áreas de interés relevante para la economía.
• Financiación de los servicios.
• Aseguramiento sanitario.
• Problemática de los gastos en salud.
  • Hipótesis justificativas de su crecimiento.
  • Mecanismos de control de los gastos y factores explicativos.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XIV. Medidas del rendimiento y tipos de evaluación:

• Introducción.
• Medida del rendimiento.
• Tipos de estudios.
• Análisis parciales (de una opción).
• Análisis parciales (de dos o más opciones).
• Análisis de minimización de costes.
• Análisis coste-efectividad.
• Análisis coste-utilidad.
• Análisis coste-beneficio.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XV. Análisis de decisión y tratamiento de la incertidumbre:

• Estrategias de las decisiones médicas.
• Análisis de decisión.
  • Probabilidades y sus reglas.
  • Resolución del modelo y procesos markovianos.
• Ajustes temporales.
• Tratamiento de la incertidumbre.
• Análisis de sensibilidad.
• Estandarización metodológica.
• Presentación de los resultados.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XVI. Principios de contabilidad de gestión aplicada a instituciones sanitarias:

• Introducción.
• El producto sanitario.
• La disciplina contable.
• La contabilidad de gestión.
  • Depuración de las cuentas.
  • Ajustes por periodificación y cálculo del consumo de materiales.
  • Cálculo de las amortizaciones.
• Sistema de costes completos.
• Sistema de costes directos.
  • Punto de equilibrio y margen de contribución.
• Sistema de costes estándar.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XVII. Medidas de la actividad y la producción de los servicios de Atención Primaria:

• Introducción.
• Desarrollo de la atención primaria en el sistema de salud español.
  • Estructura organizativa, actividades y sistemas de información.
• Situación actual de la planificación y gestión en atención primaria.
• Calidad en atención primaria.
• Producto en atención primaria.
• Gestión de los contratos de gestión en atención primaria.
  • Contrato de gestión clínica, órganos de participación y sistemas de incentivación.
  • Evolución de los contratos de gestión.
• Perspectivas de gestión en atención primaria.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XVIII. Medidas de la actividad y la producción de los servicios en Atención Especializada:

• Introducción.
• Sistemas de información de la actividad.
• Medición de la casuística.
• Evolución de los contratos de gestión.
• Presupuestación y gestión clínica.
• La descentralización de la gestión a los servicios: requisitos, limitaciones y dificultades.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XIX. Innovaciones y reformas organizativas en el Sistema Nacional de Salud Español:

• Evolución histórica del Sistema Nacional de Salud Español.
• Elementos de economía institucional y organizativa.
  • Teoría económica del comportamiento humano. El hombre institucional.
  • Economía de los derechos de propiedad. 
  • Economía de los costes de transacción. 
  • Teoría de agencia.
• El estado como organización.
  • Costes de transacción políticos y diseños organizativos. 
  • Reformas en la gestión pública sanitaria: gerencialismo, privatización cuasi-mercados. 
  • Instituciones y dependencia de la senda.
• Innovaciones y reformas organizativas del sistema nacional de salud español.
  • Sistema Nacional de Salud y dependencia de la senda.
  • Estrategias gerencialistas y de cuasi-mercados.
  • Nuevas formas jurídico organizativas en el sector sanitario.
  • Tipología de formas jurídicas de organización y gestión sanitaria.
    • Gestión sin personalidad jurídica.
    • Organismos autónomos de carácter administrativo (OAA).
    • Entes de derecho público (EP).
    • Los consorcios.
    • Fundaciones.
    • Sociedades mercantiles públicas.
    • Organismos autónomos.
    • Entidades públicas empresariales (EPE).
    • Fundaciones públicas sanitarias (FPS).
    • La gestión indirecta de servicios sanitarios públicos.
    • Modelo de financiación.
  • Riesgos y oportunidades de las nuevas fórmulas de gestión sanitaria.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XX. Dirección y funciones directivas:

• Introducción.
• Concepto de dirección.
• La función de planificación.
  • Concepto y el horizonte temporal de la planificación.
  • Elementos de los planes.
  • Proceso de planificación. De la planificación a la dirección estratégica.
• La función de organización.
  • Organigramas. Autoridad y responsabilidad.
  • El límite de la dirección o límite del control. Centralización y descentralización.
  • Tipos de estructuras organizativas.
  • Organización informal.
• La función de gestión o dirección en sentido restringido.
• La función de control.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXI. Motivación y satisfacción. Políticas de incentivación:

• Introducción.
• Proceso de la motivación.
• Teorías sobre la motivación.
  • Teorías de contenido.
  • Teorías de proceso.
  • Teoría del refuerzo.
  • Teoría de las expectativas.
• Modelo de Porter y Lawler.
• La motivación en la práctica.
• Los incentivos y la participación en beneficios.
  • Concepto de incentivos y participación en beneficios. Cuatro cuestiones previas.
  • Sistemas de incentivos.
  • El accionariado obrero.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXII. Análisis del entorno y desarrollo organizativo:

• Introducción.
• Visión estratégica del sistema y de los servicios sanitarios.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXIII. Dirección y formalización contractual:

• Introducción.
• El hospital como empresa de servicios: política sanitaria, corporativa, institucional y directiva.
  • Gestión clínica. Responsabilidad y marco contractual.
• Planificación estratégica. Objetivos. Evaluación.
• Dirección institucional. Requerimientos para alcanzar la misión de la empresa en el marco de la gestión clínica.
• Dirección operativa. Contratos y acuerdos cooperativos. Metodología.
• Sistemas de información.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXIV. Transformación organizativa y desarrollo del conocimiento:

• Introducción.
• Descentralización y autonomía de gestión.
• La calidad total como visión de cambio organizativo.
  • Gestión de calidad total.
• Política de investigación en los servicios de salud.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXV. El sector de la sanidad y la economía:

• Introducción.
• El gasto sanitario.
  • El crecimiento del gasto sanitario.
  • Del sistema de cuotas al Servicio Nacional.
  • El caso español.
• Gasto sanitario y salud.
• Los agentes de la prestación sanitaria.
  • Los agentes del sistema.
  • Conflictos de intereses.
  • Evolución de los profesionales sanitarios.
• El mercado.
  • Mecanismo.
  • Demanda y oferta.
  • Equilibrio.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema XXVI. La gestión pública:

• Introducción.
• Gestión pública y gestión privada.
  • Criterios de mercado en la gestión pública.
  • La acreditación hospitalaria.
• Centralización y descentralización.
• Recursos humanos.
• Equidad.
  • Incidencia redistributiva.
  • Gratuidad y coste de los servicios.
• Evaluación de la gestión pública.
  • Evaluación de la asistencia hospitalaria.
  • Recogida de información.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema I. Las políticas de calidad:

• Ventajas de las políticas de calidad.
• Autoevaluación.
• Resumen.

Tema II. Calidad total: El servicio al cliente:

• Introducción.
• Los nuevos valores del trato con el cliente.
  • Factores psicológicos que afectan a la percepción de la calidad.
• Las aspiraciones del cliente.
  • Las principales aspiraciones de calidad del cliente.
• La gestión del cliente interno.
  • Las personas de nuestro equipo: El verdadero cliente interno.
• El tratamiento de quejas y reclamaciones.
• La fidelización de clientes: Objetivo de la calidad total.
• Autoevaluación.
• Resumen.

Tema III. Calidad en los servicios de Salud:

• Introducción.
• Conceptos clave que debemos conocer para medir la calidad.
• Indicadores de calidad sanitaria en España.
• Tipos acreditaciones de calidad.
• Estrategias de seguridad del paciente que aportan calidad al sistema.
• Retos y acciones que mejoran la seguridad del paciente según la OMS.
• Aplicaciones informáticas que mejoran la calidad de los servicios de salud.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Tema IV. Calidad humana: Mejora de la calidad:

• Calidad total y liderazgo interior.
  • Funciones de la Dirección integradora.
  • Manejo de las reticencias ante la calidad.
• Calidad total: La motivación en el trabajo.
  • Teorías de la motivación humana.
    • Las ideas que influyen en la motivación.
  • Círculos de calidad C.C. y motivación.
    • El proceso de implantación de la calidad.
  • ¿Cómo crear compromiso en el colaborador?
  • Conseguir motivar.
  • El estrés en el trabajo.
• Formación en la calidad total.
  • La formación: Concepto, Objetivos y Resultados.
    • Concepto de formación.
  • Parámetros de la formación.
  • Responsables de la formación.
    • Relación mando-subordinado.
  • La formación y el cambio empresarial a través del liderazgo.
    • ¿Qué es un líder?
• Técnicas de comunicación en la calidad total.
  • Las reglas de la comunicación.
  • La negociación de los conflictos humanos.
• El trabajo en equipo.
  • Ventajas e inconvenientes del trabajo en equipo.
  • Liderazgo de equipos de trabajo según la fase de su evolución personal y profesional.
  • Técnicas de resolución de problemas y de toma de decisiones.
• Autoevaluación.
• Resumen.

Tema V. Técnicas para la mejora de la calidad:

• Técnicas para el análisis de problemas.
• Herramientas de recogida y análisis de datos.
• Autoevaluación.
• Resumen.

Tema VI. Mejora de la calidad. Objetivos y organización:

• Introducción.
• Objetivos.
• Selección de un modelo. El círculo de Deming.
• Kaizen.
• Tipos de muestreo, análisis y representación de los datos.
  • Implantación de soluciones.
• Autoevaluación.
• Resumen.