Máster de Formación Permanente en Gerontología: Atención Integral y Dependencia Sociosanitaria

Introducción:

• Introducción.
• El envejecimiento.
• La Geriatría.
• El mayor enfermo, visto por el geriatra.
• Manifestaciones orgánicas y enfermedades más frecuentes en la vejez.
• Características de la Geriatría.
• Los objetivos de la Geriatría.
• Las razones de la Geriatría.

Tema I. Epidemiología. Teorías del envejecimiento:

• Introducción.
• Teorías del envejecimiento.
  • Teorías deterministas.
  • Teorías estocásticas.
    • Teorías genéticas.
    • Teoría de la mutación somática.
    • Teoría de las uniones cruzadas de estructuras celulares.
    • Teoría de control neuroendocrino.
    • Teoría inmunológica.
    • Teorías sociales del envejecimiento.
    • Teoría metabólica.
    • Teoría del radical libre.
    • Teoría mitocondrial del envejecimiento.
    • Teoría integradora.
• Demografía del envejecimiento.
• Parámetros socioeconómicos de la población anciana en España.
  • Nivel de instrucción.
  • Estado civil.
  • Status socioeconómico.
  • Vivienda.
  • Convivencia.
  • Uso del tiempo.
  • Estado de salud.
  • Variables que indican el estado de salud.
  • Situación actual de los recursos sociosanitarios dedicados a los mayores.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema II. Valoración integral en el anciano:

• Introducción.
• Importancia de la valoración integral.
• Valoración médica del anciano.
• Historia clínica.
• Exploración física.
• Valoración funcional física.
• Principios de la valoración.
  • Actividades medidas.
• Valoración mental.
• Valoración social.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema III. Clasificación de los ancianos. El anciano frágil y el paciente geriátrico:

• Introducción.
• Persona mayor sana y enferma.
• Paciente geriátrico.
• Sistemas de clasificación de pacientes.
• Anciano frágil o de alto riesgo.
• Conclusión.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IV. Niveles asistenciales en geriatría:

• Introducción.
• Recursos hospitalarios para el anciano.
• Unidad geriátrica de agudos.
• Unidad de media estancia.
• Hospital de día geriátrico.
• Otros niveles asistenciales.
  • Unidad de larga estancia.
  • Equipo de valoración y cuidados geriátricos.
  • Atención geriátrica domiciliaria.
  • Consultas externas.
• Comentario.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema V. Valoración social y recursos sociales:

• Introducción.
• Envejecimiento de la población. Situación social de la vejez.
  • Situación social de los ancianos.
• Valoración social.
• Marco general de atención en SS.SS.
  • Ámbito estatal.
  • Ámbito autonómico.
  • Ámbito municipal.
• Recursos sociales para la tercera edad.
  • Pensiones y prestaciones.
  • Programas.
  • Centros.
• Perspectivas de futuro. La atención sociosanitaria.
  • Nuevos retos.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VI. Envejecimiento saludable:

• Introducción.
• Promoción de salud en el anciano.
• Detección precoz de enfermedades.
  • Anamnesis.
  • Examen físico.
  • Patologías.
  • Inmunizaciones y quimioprofilaxis.
• Prevención de síndromes geriátricos.
• Prevención del aislamiento social.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VII. Características generales de la enfermedad en el anciano y su presentación atípica:

• Introducción.
• Cambios relacionados con el envejecimiento.
• Tipos de envejecimiento.
• Causas de presentación atípica de las enfermedades.
• Ejemplos de presentación atípica de las enfermedades más frecuentes en el anciano.
  • Enfermedades cardiovasculares.
  • Infecciones.
  • Aparato respiratorio.
  • Aparato digestivo.
  • Aparato osteoarticular.
  • Sistema endocrino.
  • Enfermedades psiquiátricas.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VIII. Aspectos generales de la terapéutica farmacológica. Reacciones adversas a fármacos:

• Introducción.
• Factores que alteran la respuesta a medicamentos en el paciente anciano.
  • Factores farmacocinéticos.
• Factores farmacodinámicos.
  • Alteración de los mecanismos homeostáticos.
  • Cambios en la sensibilidad de los receptores.
• Otros factores que alteran la respuesta a medicamentos.
  • Limitaciones o deficiencias físicas y/o psicológicas.
  • Factores socioculturales.
  • Pluripatología y polimedicación.
  • Incumplimiento terapéutico.
• Reacciones adversas a medicamentos en el paciente anciano.
• Grupos farmacológicos con mayor problemática de RAM en el paciente anciano. Precauciones y recomendaciones.
  • Psicofármacos.
    • Antidepresivos.
    • Benzodiazepinas.
    • Antipsicóticos.
  • Analgésicos.
    • Paracetamol, ácido acetilsalicílico y AINE.
    • Analgésicos opioides.
  • Cardiovasculares.
    • Diuréticos.
    • Beta-bloqueantes.
    • Antagonistas del calcio.
    • IECA e inhibidores de la angiotensina II.
    • Alfa-bloqueantes: doxazosina, prazosina.
    • Hipotensores de acción central.
• Principios básicos para la prescripción de medicamentos.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IX. Problemas cardiovasculares. Característica en el anciano:

• Introducción.
• Cambios morfológicos.
• Cambios funcionales.
• Cambios semiológicos.
• Insuficiencia cardíaca.
• Enfermedad coronaria.
  • Infarto agudo de miocardio.
  • Sindromes isquémicos estables.
  • Angina de pecho inestable.
• Valvulopatías.
  • Valvulopatía aórtica calcificada.
  • Insuficiencia mitral.
  • Estenosis mitral.
  • Insuficiencia aórtica.
• Fibrilación auricular.
• Vasculopatías periféricas.
  • Arteriosclerosis. Isquemia arterial crónica.
  • Isquemia arterial aguda.
  • Trombosis venosa. Tromboflebitis.
• Prevención general de los problemas cardiovasculares.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema X. Hipertensión arterial en el anciano:

• Introducción.
• Definición.
• Clasificación.
• Epidemiología.
• Factores de riesgo.
• Fisiopatología.
• Clínica.
• Diagnóstico.
• Tratamiento.
  • Objetivos y estrategia.
  • Medidas de estilo de vida.
  • Farmacológico.
    • Diuréticos.
    • Bloqueantes de los receptores beta-adrenérgicos (beta-bloqueantes)..
    • Alfa-bloqueantes.
    • Actividad alfa y beta-bloqueante.
    • Vasodilatadores.
    • Calcioantagonistas.
    • Inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina (IECA).
    • Antagonistas de los receptores tipo 1 (AT1) de la angiotensina (ARAII).
    • Otros tratamientos farmacológicos.
    • Control evolutivo.
• Aspectos más relevantes y novedosos de la sociedad Española de la hipertensión.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XI. Enfermedad cerebrovascular:

• Introducción.
• Epidemiología.
• Clasificación.
• Recuerdo anatómico de la vascularización cerebral.
• Influencia de la edad sobre el sistema cerebrovascular.
• Influencia de la dieta en el sistema cerebrovascular.
• Enfermedad cerebrovascular isquémica (ictus isquémico).
  • Factores de riesgo.
  • Fisiopatología.
  • Síntomas ictus isquémico.
  • Principales síndromes vasculares supratentoriales.
  • Principales síndromes alternos (infratentoriales).
  • Síndromes lacunares.
  • Síndromes de los accidentes isquémicos transitorios.
  • Síndromes de los territorios frontera.
• Demencia vascular.
  • Diagnóstico.
  • Tratamiento y manejo básico del paciente.
• Manejo de la isquemia cerebral en las primeras horas.
• Tratamiento específico.
• Rehabilitación.
• Complicaciones.
• Trombosis venosa cerebral (TVC).
• Enfermedad hemorrágica cerebral.
  • Hemorragia intraparenquimatosa.
  • Hemorragia subaracnoidea.
• Enfermedad vascular cerebral traumática.
  • Hematoma subdural.
  • Hematoma epidural.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XII. Enfermedad tromboembólica:

• Introducción.
• Epidemiología.
• Patogénesis de la trombosis venosa.
• Factores clínicos de riesgo en el anciano.
• Trombosis venosa de extremidades inferiores.
• Otras localizaciones de la trombosis venosa.
• Trombosis venosa superficial.
• Tromboembolismo pulmonar.
  • Complicaciones.
• Complicaciones tardías de la trombosis venosa.
  • Síndrome postrombótico o posflebítico.
    • Fisiopatología.
    • Cuadro clínico.
    • Diagnóstico diferencial.
    • Valoración diagnóstica.
• Recidiva trombótica.
• Tratamiento del tromboembolismo venoso.
• Tratamiento anticoagulante.
  • Heparinas.
• Tratamiento trombolítico.
• Actuación sobre la cava inferior y tratamiento quirúrgico.
• Profilaxis primaria de la trombosis venosa.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XIII. Patología arterial (I):

• Enfermedad vascular cerebral (ECV).
• Insuficiencia carotídea.
  • Etiopatogenia.
  • Clínica del territorio carotídeo.
  • Diagnóstico.
  • Tratamiento.
• Prevención y tratamiento de la ECV.
• Insuficiencia vertebrobasilar.
• Síndrome del robo de la subclavia.
• Enfermedades de la aorta. Aneurismas y disección.
  • Aneurismas aórticos.
  • Aneurismas de aorta abdominal (AAA).
  • Aneurismas tóraco-abdominales.
  • Disección aórtica.
• Isquemia mesentérica.
  • Antomía de las arterias digestivas.
  • Isquemia mesentérica aguda.
  • Isquemia mesentérica crónica.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XIV. Patología arterial (II):

• Síndrome de isquemia aguda en las extremidades inferiores.
  • Embolia arterial (60-80%).
  • Trombosis arterial (20-40%).
  • Traumáticas.
  • Estudios diagnósticos.
    • Diagnóstico diferencial.
  • Tratamiento.
    • Actitud ante el paciente.
    • Tratamiento quirúrgico.
    • Tratamiento médico.
• Arteriopatías de las extremidades inferiores.
  • Exploración hemodinámica.
  • Angiografía por tomografía axial computarizada.
  • Diagnóstico diferencial.
  • Tratamiento.
  • Pronóstico.
• Úlceras en la extremidad inferior. El pie diabético.
  • Úlceras en la extremidad inferior.
    • Úlcera venosa.
    • Úlceras isquémicas o arteriales.
    • Otras úlceras en la extremidad inferior.
  • Pie diabético.
  • Tratamiento.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XV. Enfermedades pulmonares:

• Introducción.
• Envejecimiento pulmonar.
• Infecciones respiratorias.
• Neumonía.
  • Neumonía adquirida en la comunidad (NAC).
  • Neumonía en pacientes institucionalizados.
  • Neumonía intrahospitalaria.
    • Clínica.
    • Radiología.
    • Criterios de hospitalización.
    • Pronóstico.
    • Tratamiento.
    • Prevención.
• Tuberculosis pulmonar.
  • Incidencia.
  • Clínica.
  • Diagnóstico.
  • Tratamiento.
  • Profilaxis.
• Cáncer de pulmón.
• Asma.
  • Epidemiología.
  • Manifestaciones y síntomas.
  • Diagnóstico.
  • Tratamiento.
• Enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
  • Diagnóstico.
  • Pronóstico.
  • Tratamiento.
  • Prevención.
• Trastornos respiratorios del sueño.
  • Síndrome de Apnea Obstructiva del Sueño.
  • Incidencia.
  • Prevalencia.
  • Factores de riesgo.
  • Tratamiento.
• Resumen.
• Autoevaluación.

Bibliografía.

Tema XVI. Estreñimiento. Enfermedad diverticular. Cáncer de colon:

• Introducción.
  • Etiología.
    • Diagnóstico diferencial.
    • Complicaciones.
    • Tratamiento.
• Cáncer colorrectal.
  • Etiología.
  • Anatomía patológica.
  • Clínica.
  • Diagnóstico.
  • Tratamiento.
  • Seguimiento posoperatorio.
  • Pronóstico y prevención.
• Diverticulosis.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XVII. Problemas tiroides en la edad avanzada:

• Introducción.
• Cambios tiroideos asociados al envejecimiento.
• Hipotiroidismo en el anciano.
  • Etiología.
  • Causas.
  • Clínica.
    • Coma mixedematoso.
    • Diagnóstico.
    • Hipotiroidismo subclínico.
    • Diagnóstico.
    • Tratamiento.
• Hipertiroidismo.
  • Etiología.
  • Clínica.
  • Diagnóstico.
  • Tratamiento.
  • Crisis tirotóxica.
• Nódulo tiroideo en el anciano.
  • Evaluación del paciente con nódulo tiroideo.
  • Manejo del nódulo benigno.
• Tumores tiroides.
  • Tumores benignos.
  • Tumores malignos.
• Tratamiento.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XVIII. Diabetes mellitus en el paciente geriátrico:

• Introducción.
• Concepto.
• Diagnóstico.
• Complicaciones agudas.
• Complicaciones vasculares.
  • Macroangiopatía.
  • Microangiopatía.
• Otras complicaciones.
• Tratamiento.
  • Tratamiento nutricional.
  • Ejercicio físico.
  • Fármacos de administración oral.
    • Sulfonilureas.
    • Biguanidas.
    • Acarbosa, Repaglinida y Glitazonas.
    • Insulina.
• Últimos avances.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XIX. Alteraciones hidroelectrolíticas en el anciano:

• Introducción.
• Características de los compartimentos corporales.
• Balance hidrosalino y regulación renal.
  • Regulación del balance hídrico.
  • Regulación renal de la natremia.
• Regulación del balance hidrosalino.
  • Péptido natriurético auricular.
  • Sistema renina-angiotensina-aldosterona.
• Alteraciones del metabolismo hidrosalino.
• Reducción de volumen extracelular. Deshidratación.
  • Epidemiología.
  • Etiología.
  • Cuadro clínico.
  • Pruebas complementarias y diagnóstico.
  • Tratamiento.
  • Prevención.
• Aumento del volumen extracelular. Hiperhidratación.
  • Etiología.
  • Cuadro clínico.
  • Pruebas complementarias y diagnóstico.
  • Tratamiento.
• Hiponatremia.
  • Epidemiología.
  • Etiología.
  • Pruebas complementarias y diagnóstico.
  • Tratamiento.
  • Prevención.
• Hipernatremia.
• Alteraciones del metabolismo del potasio.
  • Introducción.
  • Consideraciones fisiológicas.
• Hipopotasemia.
  • Etiología.
  • Cuadro clínico.
  • Tratamiento.
• Hiperpotasemia.
  • Etiología.
  • Cuadro clínico.
  • Tratamiento.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XX. Prostatismo. Cáncer de próstata:

• Introducción.
• Recuerdo anatómico-fisiológico.
• Hipertrofia benigna de la próstata.
  • Epidemiología.
  • Anatomía patológica.
  • Etiopatogenia.
  • Fisiopatología.
  • Clínica.
  • Diagnóstico.
    • Evaluación inicial básica.
    • Estudios recomendados.
    • Estudios opcionales.
  • Tratamiento.
  • Resumen.
• Cáncer de próstata.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXI. Infecciones en el paciente anciano:

• Introducción.
• Infecciones urinarias.
• Bacteriemia en el anciano.
• Neumonía en el anciano.
• Tuberculosis en el anciano.
• Meningitis.
• Endocarditis infecciosa en ancianos.
• Artritis séptica.
• Diarrea infecciosa.
• Úlceras por decúbito e infecciones cutáneas.
• Fiebre de origen desconocido.
• Antibioterapia en los pacientes ancianos.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXII. Anemias en el anciano:

• Introducción.
• Presentación clínica.
• Evaluación analítica.
• Diagnóstico nosológico de una anemia.
• Anemias más comunes en el anciano.
  • Anemia de las enfermedades crónicas.
  • Anemia ferropénica.
  • Anemia por deficiencia de vitamina B12.
  • Anemia por deficiencia de ácido fólico.
  • Anemia sideroblástica.
  • Anemias hemolíticas.
• Resultados adversos de la anemia en los ancianos.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXIII. Enfermedades hematológicas malignas en el anciano:

• Linfomas no Hodgkin.
• Clasificación histológica de los LNH.
  • Clínica.
• Estudio de extensión y estadiaje.
• Sistema de estadificación.
  • Tratamiento.
• Gammapatías monoclonales.
• Mieloma múltiple.
  • Clínica.
  • Laboratorio.
  • Biopsia medular.
  • Formas clínicas del mieloma múltiple.
  • Evolución.
  • Tratamiento.
• Plasmocitoma óseo solitario.
• Plasmocitoma extramedular.
• Síndromes mieloproliferativos crónicos.
• Leucemia mieloide crónica.
• Policitemia vera.
• Trombocitemia esencial.
• Metaplasia mieloide agnogénica.
• Síndromes linfoproliferativos crónicos.
• Leucemia linfocítica crónica.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Abreviaturas y acrónimos.

Tema I. Concepto de salud. Calidad de vida relacionada con la salud. Envejecimiento y bienestar:

• Concepto y definición de salud.
• Evolución del concepto de salud.
• Los determinantes de la salud.
• Conceptos básicos de salud pública.
  • Definiciones y otros conceptos.
  • Fases en la respuesta social a los problemas de salud.
• Envejecimiento y calidad de vida.
  • Envejecimiento y bienestar.
  • La transición demográfica.
  • Adaptación de las instituciones sociales.
  • La revolución del conocimiento.
  • Una revolución de esperanzas y expectativas.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema II. Introducción histórica de la enfermedad de Alzheimer:

• Introducción.
• Concepto.
• Aspectos de la reforma psiquiátrica.
  • Aspectos históricos de la reforma psiquiátrica.
  • Antecedentes históricos.
  • La crisis de la asistencia psiquiátrica tradicional.
  • Países precursores de la reforma psiquiátrica.
• Objetivos y estrategias.
  • Objetivos y estrategias de la reforma psiquiátrica.
  • Características generales del modelo.
  • Niveles de intervención en salud mental.
  • Continuidad de cuidados: Desde la Atención Primaria a las Asociaciones de Usuarios.
  • Actuación coordinada con otras Administraciones.
  • La evaluación en las redes de los servicios de salud mental.
• Evaluación de los servicios psiquiátricos.
  • Efectividad y eficiencia.
  • Indicadores para la evaluación de los servicios psiquiátricos.
• Tratamientos farmacológicos actuales en la enfermedad de Alzheimer.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema III. Etiología:

• Introducción.
• Teorías etiopatogénicas.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IV. Demografía del envejecimiento:

• Introducción.
• Situación sociodemográfica y sociosanitaria de la población anciana.
  • Parámetros socioeconómicos de la población anciana en España.
  • Nivel de instrucción.
  • Estado civil.
  • Status socioeconómico.
  • Vivienda.
  • Convivencia.
  • Uso del tiempo.
  • Estado de salud.
  • Situación actual de los recursos sociosanitarios dedicados a los mayores.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema V. Presentación clínica. Sintomatología clínica y cognitiva:

• Introducción.
• ¿Qué es la enfermedad de Alzheimer?
• Diagnóstico diferencial.
• Manifestaciones clínicas de la enfermedad de Alzheimer.
  • Presentación clínica de la EA.
  • Pérdida de memoria.
  • Afectación del lenguaje.
  • Trastornos intelectivos.
  • Trastornos visuoespaciales.
  • Trastornos práxicos y constructivos.
  • Alteraciones gnósicas.
  • Trastornos no cognitivos.
  • Otros trastornos del comportamiento.
  • Cambios físicos.
• Progresión de la enfermedad de Alzheimer.
  • Evolución de la enfermedad de Alzheimer.
  • Estadio I (leve).
  • Estadio II (moderado).
  • Estadio III (severo).
  • Estadio IV.
• Anatomía patológica.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VI. Valoración integral del anciano:

• Introducción.
• Importancia de la valoración integral.
• Valoración médica del anciano.
• Historia clínica.
• Exploración física.
• Valoración funcional física.
• Fundamentos de la valoración funcional.
  • Principios de la valoración.
  • Actividades medidas.
• Evaluación mental y social del paciente.
  • Valoración mental.
  • Valoración del estado cognitivo.
  • Valoración del estado afectivo.
  • Sistemática de la valoración mental.
  • Valoración social.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VII. Valoración social y recursos sociales:

• Introducción.
• Envejecimiento de la población. Situación social de la vejez.
• Evaluación social del paciente.
  • Valoración social.
  • Objetivo general de la valoración social.
  • Aspectos a valorar.
  • Aspectos básicos a valorar.
  • Instrumentos.
• Marco normativo y de políticas públicas vigente (SNS, SAAD y coordinación sociosanitaria).
• Recursos sociales para las personas mayores.
  • Recursos sociales para la tercera edad.
  • Pensiones y prestaciones.
  • Programas y prestaciones al SAAD.
  • Centros y estancias.
• Perspectivas futuras de la atención sociosanitaria.
  • Perspectivas de futuro. La atención sociosanitaria.
  • Nuevos retos.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VIII. Valoración cognitiva:

• Consideraciones generales.
• Métodos y herramientas para la valoración cognitiva del anciano.
  • Sistemática de la valoración cognitiva del anciano.
  • Valoración no estructurada.
    • Anamnesis.
    • Exploración física.
  • Instrumentos o escalas de valoración o tipo de test.
  • Escalas de detección o breves: Pfeiffer o SPMSQ, Set test y test del informador.
  • Escalas de evaluación: Mini Examen cognoscitivo de Lobo.
  • Escalas de deterioro: DRS (Dementia Rating Scale) o Incapacidad Psíquica de Cruz Roja (CRM).
  • Escalas de gravedad: GDS.
  • Escalas de depresión: Geriatric Depression Scale o Yesavage.
  • Test de cribado.
  • Baterías neuropsicológicas.
  • Pruebas específicas de evaluación neuropsicológica.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IX. Diagnóstico de las demencias:

• Diagnóstico precoz de las demencias.
  • Conceptos actuales y marco biológico AT(N) y biomarcadores.
  • Reconocimiento temprano del deterioro cognitivo.
  • Estrategia diagnóstica para detectar la presencia de deterioro cognitivo en Atención Primaria.
  • Diagnóstico de sospecha de demencia.
  • Confirmación del diagnóstico de EA y otras demencias.
• Criterios diagnósticos de las demencias.
  • Criterios diagnósticos.
  • Nuevos criterios.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema X. Diagnóstico diferencial: Otras demencias en el anciano:

• Enfermedad de Parkinson.
• Enfermedad por cuerpos de Lewis difusos.
• Alteraciones cognitivas asociadas a trastornos psiquiátricos.
• Demencia vascular.
• Demencia frontotemporal (DFT).
• Enfermedad de Huntington.
• Hidrocefalias.
• Trastorno neurocognitivo asociado a traumatismo craneoencefálico.
• Cuidados de enfermería en el deterioro cognitivo.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XI. Diagnóstico anatomopatológico de la enfermedad de Alzheimer:

• Introducción.
• Estudio macroscópico.
• Estudio microscópico.
• Diagnóstico.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XII. Cuidados al paciente. Nutrición y alimentación:

• Introducción.
• Factores que influyen en la alimentación del anciano.
• Necesidades nutricionales de los ancianos.
• Normas para una correcta alimentación de los ancianos.
• Equilibrio de la dieta del anciano.
• Nutrición hospitalaria en el anciano.
• Condiciones asociadas con la desnutrición en el anciano.
• Funciones del personal sanitario ante el anciano hospitalizado.
• Cuidados especiales en la administración de los alimentos al anciano hospitalizado.
• Clasificación de dietas según patologías.
• La importancia de la dieta mediterránea.
• Alimentación enteral y parenteral.
  • Alimentación enteral.
    • Tipos de alimentación enteral.
    • Técnicas de introducción de la sonda nasogástrica.
    • Forma de administrar la alimentación y los medicamentos por sonda.
  • Alimentación parenteral.
    • Cómo debe administrarse la alimentación parenteral mediante un cateterismo venoso central.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XIII. Cuidados de enfermería. Sondaje nasogástrico:

• Introducción.
• Tipos de sondas nasogástricas.
• Sondaje nasogástrico.
• Mantenimiento del sondaje nasogástrico.
• Complicaciones potenciales más frecuentes.
• Extracción de la sonda nasogástrica.
• Complicaciones potenciales más frecuentes.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XIV. Tratamiento: medidas generales:

• Introducción.
• Atención y tratamiento del deterioro cognitivo y la demencia en España.
  • Atención en España.
  • Atención a la demencia.
  • Epidemiología.
  • Pacientes atendidos por el sistema sanitario.
• Opciones terapéuticas en el deterioro cognitivo y la demencia.
  • Principios terapéuticos actuales.
  • Tratamiento farmacológico.
  • Tratamiento no farmacológico.
  • Valoración de los tratamientos utilizados.
  • Tratamiento precoz.
  • Prevención y reducción del riesgo.
  • Objetivos y resultados esperables.
  • Definición de distintas técnicas de fisioterapia.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XV. Tratamiento farmacológico de la enfermedad de Alzheimer:

• Introducción.
• Tratamiento farmacológico de los síntomas cognitivos.
  • Tratamiento farmacológico de síntomas cognitivos.
  • Galantamina.
  • Rivastigmina. Exelon®/Prometax®.
  • Donepezilo. Aricept®.
• Otros fármacos empleados.
• Otros productos empleados como tratamiento de la demencia.
• Tratamiento farmacológico de síntomas no cognitivos.
• Intervenciones no farmacológicas en la demencia.
  • Tratamiento no farmacológico.
  • Terapias centradas en el funcionamiento cognitivo.
  • Intervenciones que fomentan la calidad de vida y modifican la conducta.
  • Intervenciones dirigidas al abordaje afectivo.
  • Otras intervenciones no farmacológicas.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XVI. Tratamiento rehabilitador:

• Introducción.
• Fases y evolución.
• Programas de rehabilitación.
• Objetivos del programa de rehabilitación.
• Protocolos de rehabilitación.
• Fisioterapia en la enfermedad de Alzheimer.
  • Fisioterapia.
  • Áreas de intervención del fisioterapeuta en la enfermedad de Alzheimer.
  • Valoración integral multidisciplinar. Valoración de Fisioterapia.
  • Generalidades.
  • Fisioterapia como terapia preventiva contra la enfermedad de Alzheimer.
  • Intervención según estadio clínico.
    • Fase inicial.
    • Fase intermedia.
    • Fase terminal.
• Terapia ocupacional.
• Abordaje de los trastornos de la comunicación en la enfermedad de Alzheimer.
  • Trastornos de la comunicación.
  • Intervenciones en la fase inicial.
  • Intervención en la fase media.
  • Fase final.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XVII. Tratamiento psicológico en el Alzheimer:

• Introducción.
• Conceptos clave.
• Programa de psicoestimulación integral en la enfermedad de Alzheimer.
  • Programa de psicoestimulación integral.
  • Variables para la elaboración de un programa personalizado.
  • Áreas de aplicación del PPI.
  • Descripción del PPI.
  • Condiciones.
  • Recursos para los cuidados psicológico-conductuales en la EA.
• Teoría de la neuroplasticidad.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XVIII. Prevención de complicaciones y tratamiento:

• Introducción.
• Planificación de actividades.
• Accidentes y caídas.
• Prevención y manejo de la inmovilidad y sus complicaciones.
  • Inmovilización.
  • Alternativas a la inmovilización.
  • Medidas preventivas sobre los factores de riesgo de la inmovilidad.
  • Prevención de las úlceras por presión.
  • Valoración.
  • Tratamiento preventivo.
• Deterioro cognitivo y de la conducta.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XIX. Ayuda y apoyo a los familiares. Guía para familiares. Asociaciones y grupos de ayuda:

• Introducción.
• Señales de alarma, diagnóstico y biomarcadores.
• Impacto familiar y cuidado del cuidador.
• Red de apoyo.
• Apoyo a los familiares desde el sistema sanitario.
• Asociaciones y recursos de pacientes y familias.
• Derechos y recursos en España (SAAD y apoyos legales).
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XX. Cuidados domiciliarios:

• Enfermería geriátrica, enfermería del presente.
• Alzheimer como problema de salud pública y social.
• Rol de enfermería en la enfermedad de Alzheimer.
• Cuidados domiciliarios en la enfermedad de Alzheimer.
  • Síntomas en las distintas fases.
  • Cuidados domiciliarios a una persona con enfermedad de Alzheimer.
  • Salud del cuidador. Educación para la salud.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXI. Cuidados paliativos en el tratamiento integrado de las demencias:

• Definición y principios de los cuidados paliativos.
• La fase terminal en la enfermedad de Alzheimer.
• Los cuidados paliativos en las demencias en fase terminal.
• Consideraciones finales.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXII. Cuidados al cuidador:

• Introducción.
• Recomendaciones de formación.
• Aspectos organizativos de la atención.
• Actividades de organización del cuidado.
• Mensajes claves de la información al cuidador.
  • Sobre el origen y diagnóstico de la enfermedad.
  • Evolución de la enfermedad.
• Intervención y apoyo profesional al cuidador informal.
• Intervención psicoterapéutica individual y familiar.
• Programa de intervención psicoeducativo.
• Apoyo telefónico.
• Programas de respiro.
• Asociaciones Familiares de Alzheimer (AFAS).
• Aplicaciones móviles para cuidadores.
• Atención en fase terminal y proceso de duelo.
• Prestaciones económicas.
• Valoración del cuidador.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXIII. Preparándose para el cuidado:

• Introducción.
• Etapas del proceso de cuidado.
• ¿Cuándo se convierte una persona en cuidador/a?
• Las fases de adaptación a la situación de cuidado.
• Formación y apoyo al cuidador.
  • El entrenamiento del cuidador.
  • Planificación del cuidado.
  • División de responsabilidades.
  • La pareja y los hijos del cuidador.
  • Las relaciones sociales.
  • Las necesidades personales: Evitar la pérdida de sí mismo.
  • El lugar donde se cuida.
  • La situación laboral.
  • La economía.
  • Planificación del cuidado: La relación con los profesionales sociosanitarios.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXIV. Consecuencias del cuidado en la vida del cuidador:

• Introducción.
• La satisfacción de cuidar.
• Impacto del cuidado en la dinámica familiar.
  • Cambios en las relaciones familiares y de pareja.
  • Conflictos frecuentes en la familia como consecuencia del cuidado.
• Cambios en el trabajo y en su situación económica.
• Cambios en el tiempo libre del cuidador.
• Cambios en su salud.
  • Trastornos físicos.
  • Problemas psicológicos en los cuidadores.
• Cambios en su estado de ánimo.
• Prevención y abordaje de la sobrecarga del cuidador.
  • Burnout o sobrecarga del cuidador.
  • Factores que provocan mayor sobrecarga.
  • Detección e intervención de la sobrecarga del cuidador.
• Consecuencias del cuidado: Resumen.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXV. Internet y Alzheimer:

• ¿Qué es internet?
• ¿Cómo buscar en internet?
• Metodología de la búsqueda.
• Buscadores y recursos fiables.
• Recursos prácticos y estrategias de intervención en la enfermedad de Alzheimer.
  • Práctica y recogida de información en internet.
  • Recursos y Alzheimer.
  • Información y Alzheimer.
  • Consejos y Alzheimer.
  • Adaptando la vivienda.
  • Ejercicio físico.
  • Sobre la mente.
  • Ejercicios didácticos.
  • Musicoterapia.
  • Técnicas de orientación.
  • Reactivación de memoria.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXVI. Aspectos éticos y legales:

• Implicaciones del deterioro cognitivo progresivo.
• Información.
  • Información médica.
  • Informaciones específicas (procedan o no del médico).
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXVII. Eutanasia:

• Introducción.
• Conceptos y terminología actuales.
• Aspectos éticos y deontológicos y comportamiento del personal sanitario.
• Aspectos jurídicos.
• Aspectos éticos en la atención al paciente en situación terminal.
  • Actitudes de las enfermeras ante los pacientes en situación terminal.
  • Derecho a la vida y dignidad de la persona.
  • Morir con dignidad.
  • Ética del tratamiento del dolor.
  • Cuidados mínimos y medidas de soporte.
  • Adecuación del esfuerzo terapéutico.
  • Intervención del enfermo en la elección del tratamiento.
  • El derecho del enfermo a la verdad.
  • Sentido y valor del dolor y sufrimiento humanos.
  • Atención espiritual.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XXVIII. Documentación y legislación: Ley de Dependencia:

• Introducción.
• Baremo de valoración de la dependencia vigente (RD 174/2011) y SISAAD.
• Marco normativo de la atención a la dependencia en España.
  • Ley 39/2006, de 14 de diciembre, de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las personas en situación de dependencia (texto consolidado vigente).
  • Título preliminar.
  • Título I.
    • Capítulo I.
    • Capítulo II.
    • Capítulo III.
    • Capítulo IV.
    •  Capítulo V.
  • Título II.
    • Capítulo I.
    • Capítulo II.
    • Capítulo III.
    • Capítulo IV.
    • Capítulo V.
  • Título III y Disposiciones adicionales, transitorias y finales.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema I. Ictus. Concepto y epidemiología:

• Introducción.
• Conceptos generales.
• Clasificación y tipos de ictus.
  • Clasificación del ictus.
    • Ictus isquémico.
    • Ictus hemorrágico.
• Tipos clínicos de ictus en función de la evolución.
  • Ictus isquémicos.
  • Ictus hemorrágicos.
• Epidemiología.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema II. Etiología, factores de riesgo, prevención primaria de los ictus:

• Etiología y causas del ictus.
  • Etiología.
    • Etiología de los ictus isquémicos.
    • Etiología de los ictus hemorrágicos.
• Factores de riesgo asociados al ictus.
  • Factores de riesgo.
    • Factores de riesgo no modificables.
    • Factores de riesgo modificables.
    • Otros factores de riesgo.
• Prevención primaria.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema III. Fisiopatología del ictus:

• Introducción.
• Infarto cerebral.
• Infarto lacunar.
• Isquemias difusas.
• Trombosis venosa cerebral.
• Tipos de hemorragia cerebral.
  • Hemorragia cerebral.
  • Hemorragia subaracnoidea.
  • Hemorragia intracerebral.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IV. Clínica en la fase aguda del ictus:

• Introducción.
• Etiologías más frecuentes.
• Síndromes clínicos de la isquemia cerebral focal.
  • Isquemia cerebral focal.
  • Síndromes producidos por alteración en el territorio de la arteria carótida interna.
  • Síndromes producidos por alteración de las arterias del territorio vertebrobasilar.
  • Síndromes lacunares.
  • Otros síndromes.
• Hemorragias cerebrales y alteraciones vasculares asociadas.
  • Hemorragias.
  • Hemorragia intraparenquimatosa.
  • Hemorragia subaracnoidea.
  • Aneurisma cerebral.
  • Malformaciones vasculares.
• Hematoma subdural y epidural.
• Miscelánea.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema V. Evolución del ictus:

• Introducción.
• Mortalidad en el ictus.
• Secuelas neurológicas según la localización del ictus.
  • Secuelas en el ictus.
  • Ictus derecho.
  • Ictus izquierdo.
  • Ictus en el cerebelo.
  • Ictus del tronco.
  • Accidente Isquémico Transitorio (AIT o TIA o Transitory Ischemic Accident).
• Evolución funcional y motora tras el ictus.
  • Evolución de las secuelas del ictus.
  • Evolución de la habilidad manual.
  • Espasticidad tras el ictus.
• Recuperación del ictus.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VI. Diagnóstico y tratamiento del ictus en la fase aguda:

• Introducción.
• Código ictus.
• Diagnóstico.
• Tratamiento inicial y manejo clínico del ictus.
  • Tratamiento del ictus.
  • Actitud del personal sanitario ante la sospecha de encontrarse frente a un ictus.
  • Medidas de soporte en el servicio de urgencias.
  • Medidas específicas (según pautas del servicio de neurología).
  • Tratamiento agudo de las complicaciones.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VII. Tratamiento rehabilitador del ictus en la fase aguda:

• Introducción.
• Tratamiento motórico en la fase aguda.
• Tratamiento del déficit sensitivo.
• Tratamiento de las alteraciones visuales.
• Tratamiento de las deficiencias perceptuales.
• Tareas ocupacionales.
• Empleo.
• Reintegración a la familia y a la comunidad.
• Tratamiento de las dificultades en las actividades de la vida diaria.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema VIII. Tratamiento del ictus. Recuperación motora:

• Concepto y etiología del ictus. Consecuencias generales.
• El déficit motor: Estadios de evolución.
• Postura y movimiento: Evaluación.
• Los patrones patológicos.
• Problemas asociados al déficit motor.
• Un rasgo especial: La disfunción orofacial.
• Problemas especiales de enfermería en pacientes que han sufrido ictus.
• Consideraciones generales del control motor.
• Aplicación en la fase aguda.
• Distribución de la habitación.
• Posicionamiento del paciente en cama.
• Sedestación en la cama.
• Independencia en la cama.
• Movilización hacia el cabecero de la cama.
• Actividades de vida diaria (AVD) en la cama.
• Las transferencias.
• Ergonomía del paciente en silla.
• Actividades de reeducación tras el ictus.
• Actividades de reeducación en sedestación durante la fase inicial.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema IX. Tratamiento postagudo. Alimentación:

• Introducción.
• Alimentación y nutrición.
• Nutrición enteral y parenteral en el paciente con ictus.
  • Tipos de nutrición.
  • Nutrición enteral en el ictus.
    • Ventajas de la nutrición enteral.
    • Contraindicaciones de la nutrición enteral.
    • Métodos de nutrición enteral.
    • Material necesario para instaurar la nutrición enteral.
    • Fórmulas de nutrición enteral.
    • Cuidados en la nutrición enteral.
    • Cuidados de la sonda.
    • Controles generales de la alimentación enteral.
    • Complicaciones de la alimentación por sonda.
    • Vitamina D en las fórmulas de uso habitual.
  • Nutrición parenteral.
    • Nutrientes apropiados en nutrición parenteral.
    • Vías de acceso venoso para la nutrición parenteral.
    • Nutrición parenteral central.
    • Nutrición parenteral periférica.
• Alimentación por vía oral.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema X. Tratamiento de los problemas de la eliminación, aseo personal y vestido:

• Trastornos urinarios y cuidados asociados.
  • Problemas urinarios.
  • Incontinencia urinaria.
  • Cuidados en la incontinencia urinaria.
• Estreñimiento.
• Autonomía y cuidados en el aseo y el vestido.
  • Aseo personal y vestido.
  • Aseo personal.
  • Vestido.
  • Ayudas técnicas en el baño.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XI. Código ictus:

• Código ictus: actuación y protocolos de emergencia.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XII. Tratamiento del ictus. Lenguaje:

• Introducción.
• Concepto.
• Etiología y manifestaciones clínicas.
  • Etiología.
  • Fenomenología asociada.
• Bases anatómicas y funcionales del lenguaje.
  • Anatomía funcional del lenguaje.
  • Sistema integrador.
  • Localización cortical de las áreas del lenguaje.
  • Enlaces o conexiones cerebrales.
• Manifestaciones clínicas de las afasias.
  • Semiología de las afasias.
  • Trastornos de la expresión oral.
  • Trastornos de la comprensión verbal.
  • Trastornos del lenguaje escrito.
• Clasificación y tipos clínicos de afasia.
  • Tipos o formas clínicas de las afasias.
  • Afasia de Broca.
  • Afasia de Wernicke.
  • Afasia global o total.
  • Afasia de conducción.
  • Afasias transcorticales.
  • Afasia anómica.
• Evaluación y evolución clínica de las afasias.
  • Evaluación de las afasias.
  • Evolución.
  • Perfil de las características del habla.
  • Otras formas y medidas para evaluar el daño cerebral.
• Intervención logopédica en los trastornos del lenguaje.
  • Intervención logopédica.
  • Intervención en los trastornos afásicos de predominio motor.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XIII. Hombro doloroso hemipléjico (HDH):

• Concepto de HDH.
• Epidemiología del HDH.
• Etiopatogenia y alteraciones asociadas al hombro doloroso hemipléjico.
  • Etiopatogenia del HDH.
  • Subluxación de hombro.
  • Espasticidad y contracturas.
  • Alteraciones del manguito de los rotadores.
  • Distrofia simpático refleja (DSR) y síndrome hombro - mano - dedo (SHMD).
  • Otras patologías subyacentes al HDH.
• Diagnóstico de HDH.
• Prevención del HDH.
• Tratamiento del HDH.
  • Tratamiento fisioterápico.
  • Tratamiento médico, farmacológico y quirúrgico.
• Pronóstico del HDH.
• Objetivos.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XIV. Afectación psicológica en el paciente con ictus y familia:

• Introducción.
• Secuelas afectivas.
• Trastornos psiquiátricos.
• Depresión.
• Ayuda a la familia de los pacientes con ictus.
• Preguntas que los pacientes pueden realizar.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.

Tema XV. Generalidades sobre el ictus:

• Introducción.
• Código ictus.
• Tratamiento en fase aguda del Ictus Isquémico.
  • Tratamiento fibrinolítico intravenoso.
  • Tratamiento endovascular (trombectomía).
  • Manejo inicial en UCI.
  • Manejo de las complicaciones.
• Resumen.
• Autoevaluación.
• Bibliografía.